《自制简易尿液过滤器在门诊体外震波碎石患者排石效果观察的应用与研究》

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课题来源与背景:该课题是2015年度梧州市科学技术局自筹经费科研课题,合同编号: 201502062。体外震波碎石术是治疗泌尿系结石的重要手段,其疗效显著,损伤较轻,可清除90%以上成人结石。体外震波碎石治疗后要注意观察结石的排出情况,并收集到结石行结石成分分析。由于一直以来没有专门的过滤尿液的容器,医生和护士只能指导患者在家中使用清洁的痰盂或塑料小桶盛尿,待沉淀后将尿液慢慢倒出,再观察尿沉渣中结石的排出情况,过程较繁琐;而且外出时无法收集尿液,导致结石排出情况不能及时掌握。因此研制出一种排尿结束后就可以看到结石排出的尿液过滤器具有重要且必要的意义。该研究采用自制的简易尿液过滤器,操作简单、便于携带,其过滤布孔径为180μm,相当于输血器标准滤网的孔径,可以过滤细沙样结石碎屑和尿沉渣,让患者能更确切地看到尿石排出,从而增强治疗信心。

技术原理及性能指标:将在该院门诊行体外震波碎石的患者300例,随机分为观察组和对照组各150例。观察组使用直接尿液过滤法收集尿石:即患者行体外震波碎石术后每次排尿使用课题组自制的简易尿液过滤器,对尿液进行直接过滤后清水冲洗一遍,观察结石排出情况。对照组使用传统的尿液沉淀法收集尿石:即使用清洁痰盂或塑料小桶盛尿沉淀后慢慢倒掉尿液仔细观察、收集结石碎屑。两组患者按照《排石情况登记表》逐项填写,内容包括每天排尿次数、按要求处理尿液收集结石次数、排石阳性尿次数。于第10天复查,B超或腹平片检查结石阴影消失(排除碎石后无排石)的患者资料进行分析。观察指标:患者依从性、排石阳性尿次数、满意度。技术的创造性与先进性:应用简易尿液过滤器可快速、直接地看到结石排出量,确定治疗效果应用简易尿液过滤器收集尿石,其过滤布孔径为180μm,相当于输血器标准滤网的孔径,可以过滤细沙样结石碎屑和尿沉渣,让患者快速、直接地观察结石排出情况,确定治疗效果,增加患者治疗的信心。简易尿液过滤器操作方便,经济实用该研究的简易尿液过滤器利用生活中的矿泉水瓶和廉价的尼龙滤布制作而成,其制作简单、方便,滤网可以一人多次重复使用,且可随时更换。简易尿液过滤器实用性强简易尿液过滤器简便小巧,不但可供患者居家使用,而且外出时可以随身携带,提高了患者排石阳性尿次数;与传统方法相比,杜绝了尿液长时间放置出现腐败带来的环境污染的现象,适合事务繁忙的患者及现代医学发展的需要,同时更有利于收集结石标本,送化学分析,为预防结石复发提供指导意见。

技术的成熟程度,适用范围和安全性:体外震波碎石术疗效显著,损伤较轻,是治疗泌尿系结石的重要手段。该研究采用自制的简易尿液过滤器观察、收集体外震波碎石术后患者每次排尿时排出的结石,操作简单、便于携带,可以过滤细沙样结石碎屑,让患者能更确切地看到尿石排出,从而增强治疗信心,收集到结石行结石成分分析,为预防结石复发提供指导意见。该研究适用于体外震波碎石后排石的观察、结石收集,应用安全。

应用情况及存在的问题:梧州市多家市级医院碎石室已开展了相应的临床应用,并取得了良好的效果。该课题研究成果亦适合县、市级医院普及开展,具有广阔的应用前景和推广意义。存在的问题是未能批量生产,外形不够美观。解决办法:准备申请专利,由厂家批量生产,外形设计更美观。

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