《老年关节疾病治疗的创新性研究与临床应用》

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随着医疗卫生事业的发展,全球人口的平均寿命呈逐年递增趋势,中国已快速步入人口老龄化社会,老年退行性疾病也逐渐成为严重危害人类健康的公共卫生问题,而老年关节疾病已成为慢性致残的首要原因。如何选择最佳的治疗手段、降低手术麻醉及围术期风险、提高治疗效果是一直是这个领域的研究热点和关键难题。该项目在多项国家级及省部级基金资助下,围绕老年关节疾病的外科治疗策略和相关的基础研究开展一系列创新性研究,改良了老年膝关节单间室置换术,提出了几种老年关节手术麻醉新技术,开展了老年关节疾病相关的基础研究,制定了一套针对老年关节疾病的精准外科治疗策略,为老年关节疾病外科治疗过程提供参考。

1.该项目在湖北省率先开展针对老年膝关节骨性关节炎的单间室置换临床研究及应用,总结了一套安全可靠的单间室置换临床治疗策略,该套策略应用于临床,节省了医疗成本、更大程度的改善了术后膝关节功能、降低了术后并发症发生率、提高了术后患者满意率。上述技术在省内10余家大型医院推广推广应用,推动了单间室置换手术在省内的应用,对提高省内老年关节疾病的整体诊治水平起到了促进作用。

2.该项目针对老年下肢关节疾病手术麻醉方案进行了系列的改良和创新工作。提出了全凭周围神经阻滞下肢关节手术麻醉的3种方法。在国内外提出了腰丛联合第一骶后孔阻滞、腰骶丛联合T12/L1椎旁神经阻滞、超声引导下旁矢状横向扫描腰麻穿刺新技术在老年关节疾病患者下肢手术中的应用。并在国际上首次提出了判断上述神经阻滞效果的激光散斑成像新方法。这些改良和创新的麻醉方案显著提高了老年患者区域麻醉成功率,而激光散斑成像新方法又能更好更快的判断神经神经阻滞效果。上述下肢关节手术神经阻滞技术在省内外10余家大型医院推广应用,显著减少了老年关节手术的麻醉风险和并发症,提高了病人的麻醉满意率。

3.老年骨性关节炎的发生与软骨的退变及软骨下骨的重塑过程密切相关,且往往伴随有不同程度的骨质疏松症。该项目针对软骨、软骨下骨、骨质疏松开展研究,围绕老年退行性骨关节炎发生发展的多个层面探讨其发病机制和治疗干预措施,取得了一系列原创性成果。

该项目发表相关代表性论文22篇,其中SCI 15篇。出版论著1部,获得相关国家专利3项。培训各级医院专科医生超过1000人次,手术技术和麻醉方法在省内外20余家大型医院推广应用。

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