《急性脑梗塞病人血清瘦素与雌激素水平及其关系的研究》

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该研究显示急性脑梗塞患者女性血清瘦素、雌激素的水平较男性差异有统计学意义。既往在对脑梗塞发病机制和病理生理过程的研究中发现,急性脑梗死患者男性及女性雌激素水平明显高于正常对照组。雌激素通过对脂蛋白的调节而对动脉粥样硬化的发展起抑制作用,进而与脑卒中发生关系。雌激素有扩张血管作用,能促使内皮细胞释放内皮细胞衍生舒张因子,如一氧化氮(NO),抑制内皮细胞释放内皮素,可作用于血管平滑肌细胞,阻断细胞膜钙离子通道,同时激活细胞膜上钾通道,保持细胞内外浓度平衡,维持平滑肌的正常舒张功能。雌激素通过改善脑缺血时神经细胞胞突结合的紧密性,来防止神经细胞的脱失。雌激素通过抑制p-淀粉样变性而减轻脑缺血时的神经损伤。雌激素可能还具有抗免疫性炎症反应和抗氧化、抗凋亡的能力。雌激素可能改善缺血区神经元的能量代谢和蛋白合成,能明显提高脑内葡萄糖转运蛋白(GLUTZI)的含量,在使用雌激素治疗沙鼠全脑缺血的实验中,观察到雌二醇治疗后HSP70在脑血管平滑肌、纹状体和海马区表达均增高,而HSP70是对脑缺血有保护作用的应激蛋白,说明诱导HsP70蛋白表达可能是雌激素保护作用的又一重要机制。

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