《尖锐湿疣的发病与光动力治疗机制和临床应用》

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尖锐湿疣(condyloma acuminatum, CA )是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染引起的性传播疾病(sexually transmitted disease, STD)。CA虽由HPV感染引起,但疣体增生快,易复发的机制尚不十分清楚,可能与多种相关基因的异常表达有关,光动力治疗CA具有疗效好,安全性高,复发率低等特点,但其具体发病和光动力治疗机制是什么?巨大型CA在诊断标准和规范化治疗方面缺乏共识,不利于学术交流和规范化治疗。近年来老年CA患者逐渐增多,其生活质量如何?影响因素有哪些?如何提高老年CA患者生活质量?项目组历经数年致力于CA发病的发病机制和临床研究,在该病的发病与光动力治疗机制和临床研究方面取得了创新性成果。

1.该课题阐明了NDRG1,Wnt-1,TSLC1,bad, p-stat3,cox-2,XIAP,c-jun基因在CA组织中的发病机制。

N-myc下游调节基因1(N-myc downstream-regulated gene 1, NDRG1),Wnt1,肺癌肿瘤抑制物1(tumor suppressor in lung cancer 1,TSLC1),Bad,磷酸化STAT3(p-STAT3),环氧化酶2 ( cyclooxygenase-2, COX-2) ,X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein ,XIAP),C-jun在CA组织中存在异常表达,这些基因的异常表达通过不同信号传导途径影响CA的发生、发展。课题组在国内首次研究NDRG1,Wnt-1,TSLC1,bad基因在CA组织中异常表达,通过不同信号传导途径影响CA的发生、发展。p-STAT3, COX-2, XIAP,C-jun基因在CA组织中的表达情况虽有少数相关文献研究,但对这些基因在CA发病机制缺乏系统性、相关性研究,课题组在国内较早、且系统研究了这些基因在CA组织中的表达和临床意义,阐明这些基因在CA发生、发展中的作用机制。

2.通过光动力治疗前后尖锐湿疣组织ki-67的阳性表达率、表达强度、增殖指数和凋亡指数的表达分析,阐明光动力对CA组织角质形成细胞增殖、凋亡的影响。

CA异常增殖与其组织角质形成细胞增殖、凋亡关系密切。该课题组率先系统研究了光动力对CA组织角质形成细胞增殖和凋亡的影响,结果显示光动力治疗可抑制CA组织角质形成细胞的增殖,促进CA组织角质形成细胞凋亡。

3.首次提出了巨大型CA的建议诊断标准,分析了巨大型CA临床表现、病理特点、治疗和预后。

巨大型CA缺乏统一的标准,致使临床医师在诊断GCA时主观性较强,不利于学术交流和规范化治疗。课题组在国内系统研究巨大型CA临床表现、病理特点、治疗和预后,提出巨大型CA的建议诊断标准,对巨大型CA规范化诊治具有重要意义。

4.调查老年CA患者的生活质量并分析其影响因素。

近年来老年CA患者,普遍存在不同程度的心理障碍,这些负面情绪直接导致老年CA患者生活质量普遍下降。该研究证明:性别、经济状况、婚姻状况、病程是老年患者生活质量的影响因素。课题组在国内系统调查老年CA患者的生活质量并分析其影响因素,对其治疗和转归具有重要意义。

成果说明

成果《尖锐湿疣的发病与光动力治疗机制和临床应用》探讨了CA组织中NDRG1,Wnt-1,TSLC1,Bad,p-Stat3,COX-2,XIAP,c-jun等基因在CA组织中的表达及意义;探讨了ALA-PDT对CA组织角质形成细胞增殖和凋亡的影响。系统分析巨大型CA临床表现、病理等特点,提出了巨大型CA建议诊断标准和规范化治疗的建议;调查和分析老年CA患者的生活质量和影响因素。丰富CA发病机理,规范巨大型CA临床诊治。调查老年CA患者的生活质量,分析其影响因素,积极给予心理干预,提高患者生活质量。本成果在

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