《二维超声及四维时空关联成像早期筛查和诊断胎儿先天性心脏病》

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应用领域和任务来源:该研究成果属临床医学范畴,主要应用于超声和围产医学领域,来源于泉州市第二批技术研究与开发项目、泉州市优秀人才培养专项经费。项目主要内容:构建了二维超声筛查和诊断胎儿先天性心脏病(FCHD)的基本法则。通过11年间(2002-2013年)共计1136例FCHD超声心动图检测,总结自身的实践经验,并参照美国临床的开展情况,在国际率先提出既适合中国国情,又简单高效的FCHD超声筛查新概念——2、3、4、5、6筛查法。即用2分钟时间对胎儿心脏从6个基本断面进行超声扫查,按照4条法则和5条筛查FCHD基本线索,了解和确定胎儿心脏的结构和功能。一旦怀疑FCHD,应按3大节段分析法进行详细胎儿超声心动图检查。构建了二维超声和四维时空关联成像(STIC)检测胎儿心脏功能的简单方法。该研究项目比较定量组织速度成像、组织多普勒与脉冲多普勒测量Tei指数,结果表明,组织多普勒较适合胎儿Tei指数的测定。研究项目还比较了多普勒、M型与四维STIC技术检测胎儿心输出量的重复性和一致性,结果提示,四维STIC是评估胎儿心脏收缩功能的一种较好选择。探索了四维STIC 9个切面的旋转技术及其应用。研究表明,应用四维STIC检查可降低对检查人员经验的依赖,减少孕妇超声检查的暴露时间,提高FCHD产前检出率。该技术检查胎儿VSD可降低对检查人员经验的依赖,与传统二维超声相比具有技术优势。并证实四维STIC可借用民用电信技术用于远程会诊。探讨了四维STIC技术纳入常规胎儿心脏筛查的可行性和有效性。研究结果证实了四维STIC技术易于掌握且对医师的专业经验依赖性较小,可以纳入常规FCHD的筛查中。该技术还可用于显示早孕晚期及中孕早期胎儿心脏结构,为早期筛查严重FCHD提供技术支持,并证实了四维STIC联合二维超声可见于早孕晚期和中孕早期胎儿先天性心脏病的筛查。应用推广和效益:该项目成果有利于规范产前超声诊断,促进优生优育,对于降低新生儿死亡率,提高国家居民健康水平均具有重要意义。推广应用的范围:出版《胎儿超声心动图学》和《胎儿颅脑和心脏畸形超声诊断》两部专著,举办8期的省级和国家级继续医学教育学习班。受邀参加本专业最高级别的会议。参加第11、12届世界超声医学和生物学联合会大会、第21届国际妇产科超声学术年会,有关成果(8篇)在会上交流。受邀在第2届全国妇产及计划生育超声学术年会和在武汉大学举办的《中国首届胎儿心脏畸形与新生儿先心病超声诊断》作专题讲座。在泉州地区至少5家医院推广应用。论文被引用情况。该成果论文引频次为64次,其中他引49次。两本专著引频86次,其中他引59次。两篇SCI论文被SCI源期引用15次,最高IF3.6。

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