微创技术在泌尿外科飞速发展，腹腔镜技术及基本操作至关重要，通过对腹腔镜技术的培训，手术技巧明显提高，已经取代了大部分开放手术。针对肾盂输尿管连接部梗阻行开放手术，创伤大、出血多、疼痛明显、卧床及住院时间长，恢复慢、对体力劳动影响大，而行后腹腔镜离断式肾盂成形术可避免上述不足，疗效确切。气管插管全麻，留置尿管，健侧卧位，升高腰桥。腋后线第12肋下做长约2cm切口，切开皮肤后用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜，示指深入腹膜后间隙作钝性分离，放入自制气囊，注气600ml，5分钟后取出气囊，放入13mm Trocar，建立CO<,2>气腹，气腹压力设为12mmHg,然后在直视下分别于腋前线同一水平处及腋中线髂棘上2cm处做小切口，分别置入5mm和10mmTrocar,改为腋中线套管置观察镜，另两个套管置入操作器械。充分松解肾盂输尿管交界处及肾盂，弧形裁剪多余的肾盂，使肾盂成喇叭状，注意保持肾盂内侧部分不全离断，以防止输尿管扭转及方便吻合。观察输尿管无扭曲、无明显张力、无漏尿，术区无活动性出血、清点纱布及器械无误，留置腹膜后引流管一根，退出器械，关闭各穿刺点。经过术后中期随访，疗效满意。

1. 下载详细PDF版/Doc版

提示：为方便大家复制编辑，博主已将PDF文件制作为Word/Doc格式文件。