该项目属于临床医学整形外科体表肿瘤疾病领域,为山东省科技发展计划资助项目(编号为2010GSF10266).立项背景:血管瘤和血管畸形是儿童及成人常见的软组织良性肿瘤,轻者影响外观和功能,严重者甚至导致死亡.该病的治疗及预后与病变分型、局部结构密切相关,然而现状是对血管瘤和血管畸形的认识不足,对其分类和鉴定十分混乱,导致治疗的不当,甚至给患者留下终生遗憾.该项目以血管瘤和血管畸形等体表软组织肿物为应用领域,以当前对该病的诊断与治疗存在不规范为切入点,并结合当今极速发展的影像学为辅助手段,力争找到客观、真实、准确的诊断手段.技术原理及技能指标:双源CT是国际上最先进的CT,它是在成熟的64层CT技术上,加装两个零兆金属球管与两套探测器系统,实现电磁直接驱动,并采用先进的静音技术,特殊的散射线校正技术.改变了常规CT所使用的一个X线球管和一套探测器CT的成像系统,通过两套X线球管和两套探测器来采集CT图像.双源CT可以在更短的时间内挖掘出更丰富、更细微、更本质的病变信息.该项目利用双源CT进行血管造影并利用三维重建技术进行重建,获得了清晰、全面的病变的范围、层次、血供,侵及的解剖结构等,为明确诊断和辅助治疗血管瘤及血管畸形并减少并发症的提供有力保证.主要性能指标包括:①通过病理结果验证三维CT重建在鉴别诊断血管瘤和血管畸形时的准确性,并将之与B超对血管瘤和血管畸形的准确性对比,进行统计学比较.②术中验证三维CT重建显示病变的准确率,包括供血血管、病变侵及范围、侵及的肌肉等解剖结构,病变内容物如有无钙化.同时验证B超显示病变的准确率(包含项目同上).二者进行统计学比较.监测术中及术后并发症,随访两年有无复发情况.③总结并制定出软组织血管性疾病(血管瘤和血管畸形)的诊疗技术规范,并通过继续教育学习班形式向全国及全省范围内推广.技术创造性与先进性:(1)首次将三维CT重建技术应用到皮肤软组织血管瘤及血管畸形的治疗上,帮助治疗方案的制订.(2)从影像学与整形外科疾病的诊疗的交叉点切入,提高诊治水平.(3)应用双源CT,优于常用的螺旋CT,为最先进的CT,能够更快更好的显示血管情况.技术成熟程度:三维CT重建融合了CT血管造影及三维重建技术.这种方法改变了平扫及增强CT只能在单一层面上显示病变信息的局限性,能够无创、简便、清晰的反映出病变与周围组织的解剖关系及与周围动脉的交通;改变了常规CT所使用的一个X线球管和一套探测器CT的成像系统,通过两套X线球管和两套探测器来采集CT图像.双源CT可以在更短的时间内挖掘出更丰富、更细微、更本质的病变信息.该技术安全有效,应用范围广.应用情况和存在的问题:将三维CT重建技术应用到皮肤软组织血管瘤及血管畸形的治疗上,帮助治疗方案的制订.以期开发三维CT重建在血管瘤及血管畸形的诊断上的系统研究及在治疗方面的研究,具有很大的推广价值和应用前景.不足之处在于: (1)课题样本量较少,欠缺与MRI等其他相关影像学资料对比及优缺点分析,建议增加样本数量,拓展与不同影像学检查资料的对比,最大程度上发挥不同影像学方法对血管瘤和血管畸形诊断的优势. (2)仅关注于血管瘤和血管畸形,概念较为笼统,需进一步对其亚型进行分类对比,此外,根据脉管畸形的分类标准,需补充淋巴管畸形三维CT重建,以进一步完善三维CT对血管瘤和血管畸形等体表肿物的诊断价值.

1. 下载详细PDF版/Doc版

提示：为方便大家复制编辑，博主已将PDF文件制作为Word/Doc格式文件。