《新医改背景下基层卫生服务体系强化建设研究》

基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体,也一直是中国医疗卫生服务体系的薄弱环节,制约着新医改各项政策的落实及成效。2010年3月,李克强总理提出把“强基层”作为新医改的重要目标之一;2016年8月,习近平总书记提出了“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针。鉴于此,项目组在教育部人文社科基金、山东省自然科学基金、山东省软科学课题及山东省政府政策研究室、省卫计委资助项目的支持下,从2009年开始,围绕基层卫生服务体系强化建设进行了一系列研究,取得了以下创新成果:

第一个贡献:首次提出了为基层免费培养医学生的政策建议。针对基层卫生人力缺乏、稳定性差的严重问题,进行了8年的研究探索和社会实践,研究成果得到山东省人民政府的肯定和采纳。郭树清等3位省长分别对项目组《靠提升队伍素质巩固基层医改成果-关于该省基层医疗卫生机构人才情况的调研报告》作出重要批示,促成了省政府“关于免费医学生培养政策”的出台,2017年开始招收免费医学生;项目组成员《关于加强村医队伍建设的建议》的提案得到潍坊市领导的重点提案签署。

第二个贡献:首次将受益归属分析、脆弱性评价引入基层卫生服务领域,提出了一系列提升服务能力的举措,以解决基层卫生机构服务功能不健全、服务能力弱的社会现实问题。课题研究的相关指标得到了省卫计委的认可,并被应用于全省基本公共卫生服务绩效考核,项目组成员2014年、2016年两次承担了全省基本公共卫生服务绩效考核工作。

第三个贡献:首次提出了系统改进基层卫生资源配置效率、公平性和服务利用的措施,以解决基层卫生资源配置不均衡、利用不充足的问题。研究结果为改进和完善基层卫生政策提供了基本依据,被省、市政府应用于全省“十三五”卫生服务体系规划及临沂、东营等地市“十三五”卫生事业发展规划制定,大力推动了全省和地方卫生事业的科学发展。

研究成果通过潍坊、淄博等5市卫健委的应用,证明课题组的系列研究理论与实践结合密切,对于指导基层卫生服务体系建设具有极大的实际意义及应用价值。

项目组成员主编的《公共卫生体系研究》获山东省软科学优秀成果二等奖;研究成果《山东省社区中医药卫生服务需求和利用研究》获山东省医学科技奖二等奖;《提高妇幼保健服务公平性,促进基本公共卫生服务均等化研究》获山东省软科学优秀成果二等奖;《山东省基层卫生现状调研报告》获山东省政府系统优秀调研成果一等奖、《山东省卫生计生资源配置现状及十三五时期医疗卫生服务体系规划及发展模式研究》获山东省政府系统优秀调研成果二等奖;课题组的潍坊市政协提案《关于加强基层卫生机构中医药服务能力的建议》作为25件实事进入潍坊市政府2014年工作日程;《关于加强村医队伍建设的建议》得到潍坊市领导的重点提案签署。

项目组50余人次通过参加学术会议、学术讲座交流传播研究成果;围绕基本卫生服务体系建设出版专著1部,发表论文100篇,总被引714次,总下载数24228次;利用项目资料培养博士、硕士生14名。

成果说明

1.促成了有关政策出台:2014年2月,郭树清等3位省长对《靠提升队伍素质巩固基层医改成果--关于我省基层医疗卫生机构人才情况的调研报告》作出重要指示。据此,省卫生计生委等7部门联合出台《山东省医学生免费教育工作实施办法》(鲁卫发〔2017〕9号),全省农村订单定向免费培养医学生工作正式启动。 2.为政府决策提供了依据:将相关研究结果形成提案和调研报告,提报地方政府以供决策参考,其中提交潍坊市政协提案《关于加强基层卫生机构中医药服务能力的建议》作为25件实事进入潍坊市政府2014年工作日程;《关于加强村

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