《切口妊娠的早期诊断与介入治疗的临床规范分析》

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该项目属于影像医学领域的介入放射学范畴。

该项目的主要内容为:收集198例切口妊娠患者,先利用经阴道超声及彩色多普勒、磁共振等影像诊断方法,结合患者的停经及阴道出血的病史进行早期诊断,确诊后通过双侧子宫动脉插管进行化疗栓塞术,术中运用MTX60-100mg对胚胎进行动脉化疗,化疗后再用直径为500-700微米的明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。化疗栓塞术后24-48小时再在超声引导及宫腔镜监视下行刮宫术,术后监测血β-HCG的变化,直到正常为止。总结这198例患者的资料,归纳出一套针对切口妊娠的早期诊断及介入治疗的临床规范。

该项目的特点为:提出了一套针对切口妊娠患者的早期诊断标准和安全有效的治疗方法,并形成规范。提高了切口妊娠的早期诊断率及治愈率。减少了大出血的发生率,尽量避免了因这种疾病而导致切除子宫。与国内外同类技术比较:在该项目完成之前,国内外治疗切口妊娠的方法主要是利用全身或局部用化疗药来杀死胚胎,再利用刮宫术来清除胚胎,这种方法治疗的周期长,很容易发生无法控制的大出血而导致切除子宫,而与国内外这种传统的治疗切口妊娠的方法相比,采用的子宫动脉化疗栓塞术胚胎局部的化疗药物浓度高,杀死胚胎的效果好,子宫动脉栓塞后再清宫治疗又能有效的防止阴道大出血的发生。因此该方法安全、有效,患者的痛苦小,临床恢复快,关键是能保留患者的子宫。

该课题的主要创新点为:通过该院198例切口妊娠患者的诊断和治疗,形成了一整套临床上诊断和治疗切口妊娠的规范。该课题创造性地归纳出了一套早期诊断和介入治疗切口妊娠的临床规范,为广大临床医护人员以后诊断和治疗切口妊娠提供了一套临床参考标准。

应用推广情况:该课题已经在多家综合性医院和妇幼保健院得到应用,产生了很好的经济效益和社会效益,应用前景良好。为发生率越来越高的切口妊娠提供了一整套规范化的诊断和治疗方法。为广大切口妊娠患者带来了福音。通过该院198例切口妊娠患者的早期诊断和介入治疗,形成了一整套针对切口妊娠的早期诊断和介入治疗的临床规范,通过实践和应用,认为此规范适用于能够开展介入治疗的医院。此方法安全、有效,值得临床应用推广。

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