《重症肺动脉高压救治的关键技术体系建立与应用》

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肺动脉高压是常见、多发的临床病理生理综合征或疾病,分为五类,包括:动脉性肺动脉高压;左心疾病所致肺动脉高压;缺氧或/和肺部疾病所致肺动脉高压;慢性血栓栓塞性肺动脉高压;多种机制或/和不明机制所致肺动脉高压。其中第3类在中国是最常见的肺动脉高压类型,终末期肺病无一例外合并肺动脉高压。肺动脉高压根据病情轻重,又分为轻症(心功能代偿期)和重症(心功能失代偿期),其中重症肺动脉高压患者三年生存率仅为52.7%,而在中国就诊的肺动脉高压患者中多数为重症,其致残率和病死率高,治疗费用亦高,已成为危害人类健康的重要医疗保健问题之一。该项目从1996年开始,致力于以改善重症肺动脉高压患者预后为目的,以解决重症肺动脉高压临床救治工作中的实际问题为切入点,围绕外科、介入和药物治疗三个研究方向,先后在国家“十一五”、北京市科技计划和首发基金支持下,建立了中国重症肺动脉高压救治的关键技术体系,并在全国推广应用,取得了如下系列创新性成果。建立了中国肺移植外科手术治疗技术体系,降低了围手术期死亡率,提高了长期生存率,达到国际先进水平,为终末期的重症肺动脉高压患者提供了有效的治疗措施。建立了中国肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)外科治疗技术体系,显著减少了围手术期并发症的发生率和死亡率,达到国际先进水平;显著提高了中央型慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEpH)外科手术治疗的长期疗效,优于发达国家。建立了适合国人的科学、规范及经济的肺动脉高压靶向药物治疗方法,使接受靶向药物治疗的肺动脉高压患者3年生存率提高到70.6%,达到国际先进水平。建立了炎性肺动脉狭窄所致重症肺动脉高压介入治疗的技术方法。获得2013年度教育部科学技术进步奖一等奖和2010年中华医学科技奖二等奖。获得国家发明专利1项;为卫生部制定了肺动脉高压诊断和治疗的临床路径,在全国各级医院推广应用,科学诊治了数以万计的肺动脉高压患者;出版科技专著8本,培训内外科专业医师4300余人次:指导了全国25家三甲医院开展首例肺移植,占全国已开展肺移植手术医院的54.3%(25/46),效果良好,培养了一批肺移植手术团队,促进了中国肺移植事业的发展。2013年该项目完成肺移植64例,占全国总数的78% (64/82),2014年又完成96例,已成为全国肺移植年手术量最多的医院,也是全国唯一一家年肺移植手术超过50例的医院,并进入国际前7名。该项目显著提高了重症肺动脉高压的救治水平,推动了中国肺动脉高压相关学科的快速发展,取得了显著的社会和经济效益。

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