《多种血液净化联合治疗HIV/AIDS合并急性肾功能损害疗效观察及护理研究》

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课题来源与背景:该项目来源于南宁市科学研究与技术开发计划项目,合同编号:20123158。广西是中国艾滋病(Acguired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)高发区之一,HIV感染有由高危人群向普通人群扩散的趋势,严重威胁人类健康。HIV病毒可以侵犯机体的不同器官、不同系统,在泌尿系统中主要是侵犯肾脏,导致终末期肾病,并将HIV/AIDS患者迅速推向死亡的阵地。血液净化技术在肾功能衰竭治疗上的应用也越来越广泛及规范,但关于HIV/AIDS合并急性肾功能衰竭的规范化血液净化治疗及护理报道罕见。因此如何规范该病的血液净化治疗及护理操作方案,占有举足轻重的地位。应用领域和性能指标:通过观察多种血液净化治疗方法联合治疗HIV/AIDS合并急性肾功能损害患者的临床疗效,并为重症艾滋病合并急性肾损害患者以及各种传染病合并急性肾损害患者的治疗及护理探索出便捷、价廉、有效的治疗方案、相关规范的护理操作流程及医护人员职业暴露防范措施等,为HIV/AIDS合并急性肾功能损害患者的治疗方案提供临床依据,降低HIV/AIDS患者的病死率,延长患者生存期,提高患者生活质量。技术的创造性与先进性:该项目主要探讨HIV/AIDS合并急性肾功能损害患者的多种血液净化治疗方案及血液净化护理模式,突出对HIV/AIDS患者的心理护理、治疗中护理、饮食护理,通过综合护理防护措施,使患者顺利完成治疗,使患者的肌酐、尿素氮等代谢产物明显下降,半年内病死率降低至40%,提高了患者生存率,降低患者病死率,改善患者生存质量。技术的成熟程度:多种血液净化联合治疗急性肾功能损害在国内综合医院的(都已经比较成熟,但在HIV/AIDS领域的应用较少,该研究通过90例近3年的研究探讨多种血液净化联合治疗HIV/AIDS并急性肾功能损害,已建立艾滋病血液净化治疗与护理的各项规章制度,制订了各种血液净化技术的操作规范及护理流程,在整个研究过程中无交叉感染及医务人员职业暴露事件发生。该技术已成熟。应用情况及存在问题:南宁市第四人民医院是广西艾滋病临床治疗中心,是国家卫生部、广西和南宁市艾滋病临床培训基地,该院每年承办3-4期省级继续医学教育培训班,学员大多来自省内各市县,具备成果推广的有力条件。该研究成果的延伸项目已在区内贺州市人民医院、钦州市第一人民医院、东兴市人民医院、广西区人民医院、广西中医药大学附属瑞康医院、河池市第三人民医院等进行推广,临床效果良好。该项目为HIV/AIDS合并急性功能损害患者的治疗方案提供了有力的临床依据,并为多种血液净化联合治疗HIV/AIDS合并急性肾功能损害的护理模式提供有力支撑。为提高全区的血液净化护理技术水平做出的贡献意义是深远的。对提高患者生存率、改善患者生活质量,具有不可估量的社会价值。该研究未设对照组,且样本量偏小。在以后的研究中,应设立对照组,以便于判断效果及判断普通人群与免疫力低下者免疫情况的分析,并延长观察时间,扩大推广应用范围,以更好地发挥社会效益。

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