《经皮下腔静脉滤器置入治疗下肢静脉血栓引发肺动脉栓塞的临床应用价值》

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自2003年以来,我院对8例下肢静脉血栓病人成功实施了下腔静脉滤器置入术。其中男患者5例,女患者3例,平均年龄均为49岁;其中6例患者因患侧下肢骨折,1例女性患者乳腺癌术后发生继发性下肢静脉血栓,另一例女性患者,术前不明原因突发左下肢肿胀、疼痛、行走困难。患者髂静脉造影示自髂总静脉起始部至远端静脉大部闭塞,无明显侧支回流。8例患者经下腔静脉置入腔静脉滤器后,将溶栓导管留置于下肢静脉血栓远端,行溶栓治疗一周后,下肢静脉完全开通,彩超1~22个月追踪复查,滤器位置稳定,下腔静脉血流通畅,达到了预期治疗目的。该项目在治疗下肢静脉血栓疾病中,首先植入下腔静脉滤器,在保证患者不发生致死性肺栓塞的前提下,再进行患肢静脉溶栓治疗,避免了既往临床医生在没有滤器保护的前提下单纯溶栓而造成的急性肺动脉栓塞。该方法具有微创伤、简便、操作时间短、出血量少、安全性高、病人痛苦小等优点,是下肢静脉血栓引发肺动脉栓塞的有效的预防措施,推广应用前景良好。

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