《中西医结合综合康复治疗缺血性脑卒中的多中心临床研究和方案推广》

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缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%~80%,是致残的首要原因,及时科学合理的康复治疗极其关键。该项目针对缺血性脑卒中患者的中西医结合整体康复及其诊疗方案的制订,在省内六家三甲中、西医院开展了大样本多中心随机对照研究,共计纳入受试者610例。

研究一为“缺血性脑卒中急性期中西医结合康复的临床研究”,设立三个分中心,共计纳入患者250例,针对卒中后的肢体偏瘫、吞咽障碍、认知障碍进行针刺结合康复治疗,与常规康复组进行对照研究。研究结果显示:针灸结合康复治疗可以明显改善脑卒中患者急性期的神经功能缺损程度、下肢运动功能、吞咽功能以及认知状况。

研究二为“缺血性脑卒中亚急性期(恢复早期)中西医结合康复治疗的临床研究”,设立三个研究中心,纳入患者360例,针对患者出现的肢体偏瘫、抑郁状态、认知障碍等进行中西医结合康复治疗(包括针灸、中药、西药以及康复),与常规康复组进行对照研究。

结果发现:中西医结合康复治疗可以明显改善脑卒中亚急性期患者的日常生活能力,对患者的神经功能缺损程度、运动功能、吞咽功能、认知障碍以及抑郁状态均有不同程度的改善。该项目在临床研究的基础上,结合国内外最新研究进展,经过神经内科、康复医学、中医内科、针灸科以及循证医学等多学科专家的研究讨论,制定了“中西医结合综合康复治疗缺血性脑卒中的诊疗方案”,并于2014年通过浙江省康复医学会组织的专家论证。

近三年在省内14家医院进行推广应用,已应用住院患者4000余例(其中完成单位2102例,非完成单位1932例);培训医务人员超过1000人次。推广应用结果表明,该诊疗方案可以改善脑卒中患者的远期预后,缩短住院周期,减轻家庭和社会的经济负担,方案具有较高的临床指导价值。

该项目研究持续5年,6家医院的64位临床与研究人员参与了该项目研究。发表论文19篇,其中SCI源期刊论文5篇,授权发明专利2项、实用新型专利3项。培养硕士研究生6名,博士研究生2名。于2017年荣获浙江省中医药科学技术一等奖。

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