《HIV感染者/AIDS患者心理状态调查》

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任务来源:《HIV感染者/AIDS患者心理状态调查》是贺州市科技局2012年下达的贺州市科学研究与技术开发计划项目(贺科转120911),由贺州市人民医院承担实施,2014年4月全部完成各项科研任务并达到项目考核目标,冼申请项目的技术成果鉴定。应用领域和技术原理:应用领域:主要应用于经广西壮自治区疾病预防控制中心确诊为HIV阳性的HIV感染者或AIDS患者。技术原理:筛选经广西壮自治区疾病预防控制中心确诊为HIV阳性的HIV感染者或AIDS患者作为调查研究对象,采用采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、90项症状清单(scl-90)对HIV感染者/AIDS患者的心理状况进行面对面的问卷调查,并进行数据处理和比较分析。性能指标:共收集符合条件的HIV感染者/AIDS患者168例及普通人群152例,采用采用采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行心理状态调查,发现168例HIV感染者/AIDS患者的抑郁发病率为26.19%,高于对照组的7.24%,两组抑郁发病率比较差异具有统计学意义(P<0.05);HIV感染者/AIDS患者的焦虑发病率为20.24%,高于对照组的6.58%,两组焦虑发病率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时患有抑郁和焦虑的患者有25例,占14.88%.同时采用90项症状清单(scl-90)对168例HIV感染者/AIDS患者的心理状况进行面对面的问卷调查,发现与全国常模相比,除偏执外,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子分显著高于常模,差异有统计学意义(P<0.05),阳性总分显著高于常模。并有针对性地进行干预,比较干预前后的心理健康状况,发现干预后除偏执以外,其余各因子分均低于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05)。HIV感染者/AIDS患者普遍存在负性心理,由进行心理健康辅导的必要性,而且有针对性的心理干预能有效促进心理及疾病的康复,提高患者生活质量,节约医疗成本,具有较大的社会效益和经济效益。与国内外同类技术比较:该项目的研究,静广西医学科学情报机构检索,国内、广西区内已报道了HIV感染者/AIDS患者相关心理状态调查结果。委托项目的特点为:采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、90项症状清单(scl-90)对广西贺州市内HIV感染者/AIDS患者的心理状况进行面对面的问卷调查并进行数据分析。在国内、广西区内同类研究报道中,不同的是委托项目报道的调查对象为广西贺州市HIV感染者/AIDS这组患者。由此说明该项目的研究在一定范围内具有领先意义和先进性。成果的创造性和先进性:科研结果表明,HIV感染者/AIDS患者普遍存在负性心理,有进行心理健康干预的必要性,同时通过对HIV感染者/AIDS患者进行有针对性的干预后发现,其心理健康状态有了明显的提高,为今后艾滋病的临床防治,尤其是心理健康干预提供较有力及直接的依据,有效的心理干预能有效促进心理及疾病的康复,提高患者生活质量,节约医疗成本。科研成果推广应用于贺州及梧州地区8家医疗机构后,患者的精神状态有了明显的改善,生活质量有了较好的提高,取得较好的效果。这一成果科作为今后艾滋病患者临床诊治中应高度关注心理健康状况、及时进行心理疏导、干预的有利依据,对艾滋病患者的疾病康复,心理健康以及对艾滋病患者的管理有着很好的促进作用。作用意义(直接经济效益和社会效益):取得的研究成果具有显著的经济、社会效益及广泛的推广应用价值。现作效益分析报告如下:经济效益分析该研究通过调查,获取HIV感染者/AIDS患者的心理状态变化的第一手资料,为有针对性地制定心理干预方案提供强有力的依据,进而有效地对患者进行心理干预及疏导,消除负性情绪,促进疾病的康复、提高患者的生活质量,可以较大程度地节约医疗成本。去年感染科以艾滋病为第一诊断的住院病人325人次,每人每天住院平均费用约610元,若每个病人住院缩短1天,一年将节省约20万元医疗费用,另外门诊病人的医疗费用也将会有较大的节约,同时节约医疗资源。若该项目成果广泛推广应用,其将产生更大的经济效益,在节约医疗卫生资源和降低医疗费用方面具有深远的意义。社会效益贺州市是艾滋病的重灾区之一,该院又是艾滋病定点收治医院,HIV感染者/AIDS患者作为特殊人群,他们的心理问题是不容忽视的,负性情绪影响疾病的预后,可能会加速其CD4+细胞数的下降,产生免疫功能的抑制作用。HIV感染者/AIDS患者由于免疫功能缺陷,更易引起免疫监控失调,由此增加机会感染的几率,同时影响疾病的康复,降低患者的生活质量。通过调查研究,让课题组认识到HIV感染者/AIDS患者普遍存在抑郁和焦虑等负性心理,因此有加强对该类患者的心理治疗的必要性,及时、有针对性的进行心理干预,及早纠正其负性心理,改善艾滋病患者的生活质量,缩短患者的住院时间,节省了住院的各项费用,也为国家节省了巨大的医疗卫生资源,响应国家对艾滋病患者的关怀,发挥了巨大的社会效益。科研项目临床推广应用后,能有效改善医患关系,充分取得患者的信任,为构建和谐社会,为该院及该地区赢得较好的社会声誉作出较大的贡献。推广应用的范围、条件和前景:应密切关注HIV感染者/AIDS患者的心理健康,及时发现其普遍存在的负性心理,有针对性地开展心理辅导及心理干预,能有效及时纠正HIV感染者/AIDS患者的心理负性心理,提高自信心,促进疾病康复,节约医疗资源及费用,提高患者的生活质量。因此,具有在该院及贺州地区各级医疗机构广泛推广应用的广阔前景,有利于构建和谐社会及和谐的医患关系,为该地区的艾滋病防治做出积极贡献。存在的问题和改进意见:根据研究成果,应加大对艾滋病患者的心理关怀,加大对艾滋病防治知识的宣传,杜绝对艾滋病患者的歧视,呼吁社会对艾滋病患者的关怀和包容,才能最大限度减少艾滋病患者的负性心理,才能更好地构建和谐社会,才能更好地打赢艾滋病防控的攻坚战。

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