《基于超声新技术的冠心病与介入术后心功能评价创新诊断体系与应用》

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研究目的:冠心病是世界范围常见的心血管疾病,严重威胁生命。早期诊断和治疗可以显著降低其发病率和死亡率。冠心病诊断的金标准为冠状动脉造影,此外,冠脉CT三维成像、磁共振、PET-CT等也可作为冠心病诊断的辅助检查,但均有其各自的局限。该项目运用超声领域的前沿性诊断和检查技术,对冠心病缺血心肌节段的检出、冠脉介入术后疗效的评估和左心室功能、同步性的评价以及冠心病的预测提供准确度高、简便无创、价格低廉的诊断技术,为冠心病早诊断、早治疗及介入术后疗效评价提供新的无创方法,降低了患者就医费用。

技术创新点:借助该院“全军冠心病诊治中心“的优势,开展了冠心病相关的多项系列临床研究。

(1)在国内率先应用实时三维超声心动图(Real-Time3-Dimensional Echocardiography,RT-3DE)推测冠状动脉狭窄。RT-3DE能全面显示左心室立体结构及各节段随时间的位移,通过各节段时间容积曲线及牛眼图,能早期发现缺血节段室壁运动异常和不同步收缩,据此判断缺血节段位置和面积,进而诊断某支冠状动脉存在狭窄。

(2)在国内较早将RT-3DE诊断技术用于冠状动脉介入术后支架内再狭窄的诊断,经过反复验证,制定了国内首个基于RT-3DE冠状动脉支架植入术后患者心功能的诊断标准和评价体系。

(3)在国内首次开展左房容积追踪技术(Left Atrial Volume Tracking,LAVT)对单支冠状动脉狭窄患者的诊断和评价工作,经过反复验证,形成了国内首个应用LAVT准确评价单支冠脉狭窄患者左房容积和功能变化的超声诊断标准。

(4)在国内较早提出颈动脉超声作为诊断动脉硬化的窗口协助诊断冠心病高危人群,并制定了通过检测颈动脉中膜厚度来筛查冠心病的诊断标准。

成果产生的价值:该项目运用多种常规性与前沿性超声诊断技术,开展了多项系列临床研究,在其基础上改良并创新研发制定了3项诊断标准或评价体系,对RT-3DE诊断冠状动脉狭窄、冠脉介入术后支架内再狭窄诊断、冠心病患者的心室功能的评价和冠心病的预测提供了更加科学、系统的超声诊断技术,在确保诊断准确性的前提下,不仅为患者节约了费用,还为临床医生对冠心病进行科学诊断、全面评价和系统治疗提供了帮助。该项目在国内核心期刊共发表学术论文11篇,共计被他人引用50余次。

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