《活血化瘀治则对椎间盘源性腰腿痛的临床和实验研究》

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该课题在总结10余年临床实践基础上,以中医理论为指导,结合现代医学科学技术,以活血化瘀为主要法则,自拟了治疗血瘀型腰腿痛的“腰痛Ⅰ号”方药,进行了临床和实验研究。临床研究

对符合血瘀型椎间盘源性腰腿痛179例患者,分别在北京、南京和佛山市不同地区对腰痛Ⅰ号中药进行系统的临床疗效观察,并设立随机分组的可比性对照组进行疗效比较研究。治疗方法:治疗组(腰痛Ⅰ号)每天1剂,连服10~15天,治疗期间停止其它一切治疗。对照组,主要是常用中成药腰痛宁、大活络丸、虎骨木瓜丸、壮腰健肾丸等,西药有布络芬、炎痛喜康、消炎痛、地塞米松等,每个病人应用中西药2~3种。结果:治疗组显效率40.4%,总有效率93%,对照组显效率5.5%,总有效率69.5%,P<0.005,煎剂和冲剂疗效无显著差异。实验研究

对模拟神经根炎治疗作用的研究:该实验应用大白鼠复制椎管内神经根无菌性炎症模型,观察腰痛Ⅰ号方对模鼠的触觉、痛阈、运动以及组织形态、生物化学指标的影响,结果表明,该方药能减轻神经根炎症反应的程度,异物巨细胞出现较对照组多且早,能缩短炎症期和减轻肉芽肿形成,对模鼠的相应神经根支配区域肌肉和关节活动的恢复、痛阈和触觉的恢复都有促进作用。做了对毛细血管通透性的影响、对血中肾上腺素含量的影响及体外血栓形成影响的测定,结果表明,腰痛Ⅰ号方药能显著降低大白鼠外周血栓形成的长度和重量。实验证明,该方药对毛细血管通透性有显著的抑制作用,能提高机体肾上腺素水平,使肿胀局部的毛细血管收缩、通透性降低,减少充血,控制水肿的发生程度;肾上腺素又会增加局部血流量,有益于炎症的吸收。以活血化瘀为主要法则的腰痛Ⅰ号方药,对血瘀型椎间盘源性腰腿痛有显著的疗效。通过对复制椎管内神经根炎的大白鼠动物实验研究和该方药抗炎机制的动物实验研究,该课题阐明了“活血化瘀”治则对血瘀型椎间盘源性腰腿痛治疗作用的本质。该研究设计合理,科学性较强,临床和实验研究资料完整,论证符合逻辑,为传统的中医理论和现代科学技术相结合进行科学研究提供了模式。

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