《补气活血饮对阿尔茨海默病生物节律部分指标影响的临床及实验研究》

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一、该项目所属学科:中医学;代码:36010。

二、项目主要内容:痴呆是以记忆和其他认知功能进行性损害为特征的综合征,65岁以上老年人阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患病率为4.8%,占所有痴呆的60%~80%,影响患者生活质量,同时给家庭带来严重的经济负担。对AD的发病机理研究仍处在假说阶段,如神经递质缺陷说、炎症说、自由基损伤说等,发病机制错综复杂,给临床治疗带来了一定的困难。

1、中医疗法既能全面调整人体机能,又适于长期使用,且毒副作用小。古今医家对AD各有其认识,并未达到统一的标准与准则。经过多年研究观察,课题组认为其病机以虚为本,实为标,本虚为年高气血阴阳衰少,以肾为主的多脏腑亏虚,导致气血精微化生不足,不能上充于脑,脑髓空虚,元神失养,神明失聪。痰浊瘀血之实为脏腑亏虚的病理产物,心肝脾肾虚损,气血津液运行输布失常,痰瘀内生,闭阻脉络,上蒙清窍,而发神志不清,痰瘀久则虚更甚,而形成脑络损伤的恶性循环状态。在此基础上确定了补虚祛瘀、荣养脑脉的治疗原则。

2、针对AD补虚祛瘀、荣养脑脉的治疗原则,结合多年临床经验,创立补气活血饮方,该方由当归、阿胶、川芎、丹参、天麻、胆南星、伸筋草、络石藤等药物组成,实验及临床应用表明该方无毒副作用,安全可靠,疗效确切,可以缓解改善症状,提高患者生活质量,是AD治疗方法方面的重大创新。

3、为探讨补气活血饮对AD疾病治疗的可能机制,从褪黑素表达的变化方面,进行动物实验及临床试验,结果发现补气活血饮可以有效提高人体内的褪黑素代谢,并且主要是通过提高褪黑素夜晚的代谢实现的,而药物对于褪黑素白天的代谢水平没有明显提高。研究证实了补气活血饮方能够通过调节褪黑素的代谢,达到补虚祛瘀,荣养脑脉的功效,对AD有良好的临床疗效,能够有效改善患者生活质量。

三、研究成果及应用推广情况:相关研究成果发布SCI论文2篇,中文核心期刊3篇,科技核心论文5篇,通过河南省教育厅科技成果1项,获得河南省教育厅优秀科技论文奖一等奖1项,获得河南省教育厅科学技术成果奖一等奖1项。累计培养研究生7名,中级职称人员5名,高级职称人员3名,形成了一支配合默契的科研临床团队。研究成果在河南中医药大学第一附属医院、郑州市中医院推广应用,用药安全无毒副作用,疗效确切,临床推广情况良好。

成果说明

该课题通过对AD患者的褪黑素分泌节律变化进行观察,从褪黑素的表达变化中,为补气活血饮治疗AD提供临床和实验依据及新的治疗思路。经动物实验及临床试验研究分析,褪黑素能降低Aβ神经毒素性作用,保护神经元细胞。自拟方补气活血饮能够通过影响褪黑素达到治疗AD的目的,更为准确地指导临床治疗老年性痴呆用药,有效提高人体内的褪黑素代谢,提高临床有效率和治愈率。2013年12月至2016年7月,通过医研结合、产研结合在河南中医药大学第一附属医院、郑州市中医院得到推广应用,结果显示该方能有效改善AD临床症状,用药安全,无毒

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