《风险预警系统指标的构建在患者安全管理中的应用》

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1、项目所属科学技术领域:该项目属于医疗卫生管理领域。

2、主要内容:

(1)构建护理风险预警指标体系。

创建以护理风险控制体系为核心,全方位的提高护理风险防控意识,解决护理不良事件频发,风险防控难度大的问题。依据护理风险管理指标体系的构建原则,筛选护理风险指标,采用半结构式访谈法,德尔菲法构建护理风险预警指标体系,总共包括6个一级指标:医患沟通风险,危险操作风险,危险药品风险,危险诊治风险,危重临终护理风险,危险医嘱风险;423个二级指标:医患沟通风险警示录55个指标,危险操作风险警示录107个指标,危险药品风险警示录129个指标,危险诊治风险警示录31个指标,危重临终护理风险警示录28个指标,危险医嘱风险警示录73个指标。

(2)护理风险预警系统的研制。

护理风险预警系统就是通过建立风险评估体系,进而进行风险预控,预防风险的发生,并将风险造成的损失降至最低程度的有效手段。采用护理风险识别系统,护理风险分析系统,护理风险决策系统,护理风险应急处理系统对护理风险进行全方位,分阶段的管控。通过收集相关的资料信息,监控风险因素的变动趋势,并评价各种风险状态偏离预警线的强弱程度,向临床护士发出预警信号并提醒临床护士注意风险防范。

(3)护理风险预警系统指标在临床护理工作中的应用。

采用构建的护理风险预警系统指标在临床护理工作中进行应用,通过对三级甲等综合医院内科系统17个病区采用构建的护理风险预警系统指标进行风险干预,检验护理风险预警系统流程操作以及风险控制的有效性,实用性。实施护理风险预警系统指标干预后医疗风险总体及各类医疗风险水平、年度医疗纠纷赔偿金额明显下降;各相关成因风险发生率显著降低;反映医院医疗质量与安全的各项指标明显上升;住院病人满意度明显提升。

3、项目特点:

(1)构建符合医院实际情况的护理风险预警控制指标体系,制定了总共包括6个一级指标,423个二级指标的《医疗风险警示录》。

(2)该研究中采用危险因素警示方法用于控制医疗风险,操作简单、效果显著,实用性强。为医疗机构提供一种风险控制的有效方法。

(3)经文献查新,该课题研究的内容国内外未见相同文献报道(除该研究发表的文献)。

4、客观评价:

医疗风险控制是医疗机构共同的焦点问题,构建护理风险预警系统指标,采用危险因素警示方法为医疗机构风险控制提供了非常有价值的理论依据和实践方法。运用危险因素警示方法有利于风险防控组织有目的、有计划地实施风险控制、有利于医护人员提高风险识别和风险处理能力、有利于提高医疗质量、和谐医患关系。该研究是一个以市场需求为导向的研究,有很大的实际意义和实用价值,其发展前景广阔,社会效益显著。但是,医疗风险控制仍然无法达到100%的效果,人类对医疗护理活动潜在的医疗风险可预测性有限,需要进一步探讨和研究。

5、推广应用情况:

该研究中涉及风险预警系统指标在临床护理工作的应用研究,将风险指标中的应用方法:如医疗风险警示方法,应用在宜昌市中心人民医院,宜昌市第一人民医院,宜昌市第二人民医院,葛洲坝集团中心医院,三峡大学附属仁和医院,宜昌市第三人民医院,宜昌市中医医院,宜昌市妇幼保健院,宜昌市优抚医院,宜昌市第五人民医院,宜都市第一人民医院,夷陵区医院,长阳县人民医院,远安县中医医院,当阳市人民医院,秭归县人民医院,枝江市人民医院,兴山县人民医院,五峰县人民医院等医院实施后,均取得了良好的效果,值得各个医院推广应用。

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