《舌癌的侵袭转移机制及外科治疗策略》

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该项目属于人口与健康领域。

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,侵袭性强,极易发生颈淋巴转移,且近年来发病率呈明显上升趋势,已成为公共卫生领域的重大问题之一。迄今为止,舌癌的治疗缺乏完善的预警评价体系以及规范化的外科治疗策略。该项目在“健康中国”战略的推动下,围绕社会发展的需求,经过十余年的研究和探索,建立了系统的舌癌诊疗体系,率先在国内应用并推广了一系列新术式,促进了舌癌基础研究向临床应用的转化,推动了舌癌诊疗的发展。

核心成果如下:

(1)发现了舌癌侵袭转移及预后评估的一系列重要标志物,探明了相关分子的调控机制:①发现AGR2、STAT3和Slug等分子可作为舌癌侵袭转移标志物,并基于此建立了舌癌患者预后评价体系;②揭示了上述分子介导的上皮-间充质转化(EMT)、肿瘤干细胞以及血管生成调控舌癌侵袭转移的关键信号通路,发现多个可干预的靶点,为舌癌靶向治疗提供了理论基础。

(2)制定了中晚期舌癌外科治疗新策略。提出了原发灶切除术式、径路选择及颈淋巴结处理的新方案,提出了舌癌根治性切除的处理原则,建立舌癌根治性外科的操作规范,有效地清除了原发灶和颈部淋巴组织之间的隐匿转移淋巴结,降低术后复发的风险。

(3)建立了以功能重建为导向的舌缺损修复理念和技术。创新性地选择腓肠肌内侧动脉穿支皮瓣等个性化皮瓣用于术后舌形态的恢复与功能的重建,并建立术后功能训练和评价体系。使舌修复达到形态与功能的平衡,改善患者的生存质量。

该项目在国家自然科学基金的支持下,发表相关论文48篇,总引用723次,SCI收录31篇;主编口腔颌面外科学专著3本,参编8本;获得国家发明授权发明专利1项;研究成果纳入项目负责人参编的《口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的外科诊治指南》和《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》;培养博士生37人,硕士生49人,进修生100余人。项目研究成果在中南大学湘雅医院等国内20多家大型三甲医院推广应用,取得了良好的经济和社会效益。

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