《芒针透刺对急性脊髓损伤的修复机制研究及其关键技术的临床应用》

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1.主要技术内容与指标:脊髓损伤有死亡率高、致残率高、病程长、治疗费用高等特点。

因此SCI的治疗与康复已引起中外医学界的高度关注。现代药物、细胞移植治疗SCI虽取得了一定效果,但因其费用高难以普及。在该项目芒针透刺对急性脊髓损伤的修复机制研究中,发现芒针能明显改变脊髓的诱发电位,激活信号通路,调节蛋白表达比例,抑制脊髓神经细胞凋亡,促进脊髓功能的恢复;并通过中枢(脑皮质)促进脊髓损伤的大脑的能量代谢及能量利用,发挥神经元保护作用,对神经传导通路修复起了积极作用。

临床应用发现芒针透刺能明显促进脊髓损伤的神经运动功能的恢复,还能明显改善膀胱体表诱发电位和膀胱内压,减少膀胱残余尿,能明显改善脊髓损伤后尿潴留的现象。

2.主要研究发现、创新:

(1)芒针能促进脊髓运动神经和排尿功能的恢复。

(2)芒针能激活神经信号通路,调节Bax/Bcl-2蛋白表达比例,抑制内源性细胞凋亡。

(3)芒针能通过内外源性凋亡途径抑制脊髓神经细胞凋亡,促进脊髓功能的恢复。

(4)芒针通过中枢(脑皮质)能促进脊髓损伤的大脑的能量代谢及能量利用,发挥神经元保护作用,对神经传导通路修复起了积极作用。

(5)芒针对脊髓损伤大鼠血液、尿液和脊髓小分子代谢有显著的影响,能纠正脊髓损伤所造成的代谢紊乱,促进血液、尿液和脊髓物质的代谢向正常模式转变,进一步明确了中医的秩边和水道穴在脊髓损伤中的治疗作用。

(6)于国内外率先研究芒针透刺对脊髓损伤后神经元细胞凋亡的细胞内凋亡信号转导途径和细胞外凋亡信号转导途径的影响,阐述其多途径信息传导规律及其调控机制,是对针灸效应机理研究思路的创新,对临床治疗脊髓损伤及并发症提供新思路。

3.应用推广及取得的经济效益:

自2015年1月至今在省内八家医院临床应用芒针治疗脊髓损伤病例2000多例,脊髓损伤的下肢神经运动功能改善率达到96.9%,临床疗效优于药物,尤其芒针能促进脊髓损伤后脊髓的诱发电位和排尿功能的恢复,因此临床芒针透刺还可明显改善脊髓损伤后尿潴留,膀胱体表诱发电位改善率达到91.71%,膀胱残余尿改善率达到95.9%,取得良好的社会和经济效益。项目实施期间,促进学科发展,提高医院学术影响力,科室被评为国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局十二.五重点学科、十二五临床重点专科和省医学龙头学科。其研究成果在省的脊柱外科新技术、新进展的研讨会作为新研究成果推广,赢得了良好的社会与经济效益。

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