该项目属临床医学腹部外科领域。

肝癌是中国高发重大恶性疾病。既往国内外长期研究已使肝癌的总体治疗水平得到明显提高，但疗效的进一步改善面临瓶颈性问题。个体化治疗是推动肝癌治疗进步的关键。

该项目系统探索了临床实用的肝癌个体化治疗途径，以进一步提高肝癌外科治疗的远期生存率。

具体为：

(1)针对早期、巨大、多发、复发性肝癌和肝癌远处(肺)转移等常见或复杂病情，改变既往基于肿瘤分期群体化治疗的传统方法，在国际上率先建立8种针对不同肝癌病理、病情的个体化预后预测模型(列线图或评分系统)。采用术前资料建立的模型，提高了治疗方法选择的精确性；基于术后病理建立的模型，明确了术后监测重点对象，实现了个体化选择辅助治疗措施，提高肝癌治疗的效率。如对多发性肝癌，该项目率先根据肝癌生物学特性-肿瘤起源建立预后模型，成为首个个体化手术指证，使术后5年生存率达到44.7%，优于西方和日韩报道；国际学者评价该项目建立的肝癌远处转移个体化预测，对肝癌转移的早防早治提供独特工具。

(2)针对肝癌抗复发必须个体化但又缺乏实现途径的困难，将病理微血管侵犯(MVI)作为抗复发靶标，对术后病理MVI阳性病人建立了5种抗复发新措施。更重要的是，该项目建立国际首个术前预测个体发生MVI风险的评分系统，藉此对高风险者有针对性地进行术前抗复发治疗，尤其是可根据个体MVI的风险程度，精确选择有利于降低复发的外科治疗方案和具体方法，使肝癌治疗中一系列重要但又有争议，需MVI信息的外科治疗决策得以实现。JAMA Surg杂志发表述评，评价该研究“对肝癌术前评估决策这一挑战性问题作出令人感兴趣的贡献”。综合应用抗复发新策略，使5年复发率降低14.2%。相关研究纳入5个国际指南。

(3)针对肝内胆管癌(ICC)恶性程度高，治疗困难，病人生存期短，在建立国际首个该病个体化分期标准的基础上，施行国际最大量ICC肝切除术，对该病的治疗观点和技术进行了系统性创新，如提出针对不同病因采用差异化外科措施，宽切缘切除和降低手术并发症提高远期生存率等观点，率先建立巨大、多发、复发性ICC肝切除技术和病人筛选方法，以及基于生存预测的个体化放射介入抗复发措施等。取得的术后5年生存率(35.2%)被国际该领域研究广泛引用，代表该病外科治疗远期生存水平；并在国际上唯一报道该病可获得8.4%的术后10年实际生存率；相关研究纳入TNM分期等3个ICC国际指南。

在J Hepatol，Ann Surg，JAMA Surg等权威期刊发表SCI论著70篇；研究结果纳入8个国际诊治指南；主编专著2部；牵头承担“十一五、十二五”国家科技重大专项课题“肝癌的规范化和个体化治疗”；研究期间施行肝癌手术12600例次；技术推广至全国200余家单位，培养肝外科人员350名。该项目对提高肝癌外科诊治水平，提升中国肝癌临床研究的国际学术影响力作出重要贡献。

成果说明

(1)相关研究发表在J Hepatol、Ann Surg、JAMA Surg等国际权威学术期刊发表SCI论著70篇，其中20篇主要论文他引345次；出版专著2部；获得专利授权4项；相关研究纳入8个国际指南。 (2)项目负责人担任国际肝胆胰协会(IHPBA)理事(国际共7位，亚洲中日各1位，为大陆医生首次进入该组织核心层)，亚太肝胆胰协会(A-PHPBA) 秘书长，亚太肝脏外科发展委员会(APHAB)主席团副主席，亚太肝癌专家委员会(APPLE) 理事，国家卫计委《肝癌诊疗规范》专家委员会副主任委员，I

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