《以加速正畸骨改建来提高正畸疗效的临床转化与基础探索》

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口腔正畸治疗的主要目的是排齐整平牙齿,改善颜面美观,其生物学基础是骨的改建。适当的正畸力能有效移动牙齿,但过大的正畸力能导致牙齿,牙槽骨及颞下颌关节的吸收,如何加速骨改建,提高正畸疗效,减少副作用是临床正畸医生关心的焦点。因此,申请人团队在过去的五年内开展了以加速正畸骨改建来提高正畸疗效技术的临床转化与基础探索。在临床转化及基础研究方面,课题组主要致力于新型促进骨改建的矫治器的研发,主要有以下三大类:

(一)新型磁力腭扩展矫治器的研发:课题组利用磁力能促进骨改建的特性,研制出新型磁力腭扩展矫治器,在比哥犬动物实验的基础上与时代义齿公司合作开发研制了新型磁力腭扩展矫治器,应用于临床,并在全国多家口腔院校推广。研究结果表明新型磁力腭扩展矫治器能有效地实现牙弓的扩大,减少牙根吸收等副作用。该矫治器的研发临床应用600余名患者,创造经济效益近千万,社会效益显著。该项目发表7篇文章,其中SCI论文2篇,获实用新型专利5项,并首次在美国口腔正畸学杂志上报道。

(二)三维打印个性化阻生牙牵引装置的研发:课题组利用三维打印技术结合CBCT三维影像,个性化设计阻生牙牵引装置,实现对阻生牙牵引过程中的三维控制,同时对传统不能牵引的倒置阻生牙进行牵引,临床疗效显著。该技术临床应用200余名患者,创造经济效益百万余,在省内外推广获得良好反响。该研究获发明专利4项,发表13篇文章,其中SCI论文6篇,并在欧洲正畸大会发言。

(三)机械应力刺激下颞下颌关节生理改建和病理变化的机制研究:课题组团队在过去五年发现适度压力刺激髁突软骨及软骨下骨发生生理改建,而过度压力刺激会导致病理改变。课题组通过蛋白组学方法筛选出一批与内质网应激、程序性坏死、表观遗传学有关的蛋白分子,从动物实验和体外实验全方位进行了验证,进一步明确了力学转导机制,对可能发生的髁突吸收进行了深入的分子机制探索。

在相关研究的基础上,该项目发表5篇SCI论文和10余篇国内核心期刊论文。主持了4项国家自然科学基金、中国/江苏省博士后基金各1项、1项江苏省自然科学基金、1项国家重点实验室开放合作项目、2项中央高校基本科研业务,以及1项留学回国人才研究项目。申请团队以加速正畸骨改建来提高正畸疗效为目的,进行了一系列的临床技术转化与基础探索,磁力矫治器和个性化三维牵引装置的使用社会和经济效益显著,获得了国内外同行的认可;在基础研究领域着力于颞下颌关节的生理改建和病理变化,能在一定程度上缩短正畸治疗时间,提高正畸疗效,降低正畸治疗风险和副作用,应用前景光明。

该项目共获得4项国家自然科学基金资助,共获发明和实用新型专利10余项,在国外发表SCI论文13篇,国内期刊发表论文36篇,主译著作1本,参译1本,大会主题发言次10余次,并在全国近10家口腔医院推广,获得了知名口腔正畸专家的认可鉴定,社会和经济效益显著。

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