《艾滋病抗病毒治疗及免疫重建“中国方案”的建立和推广应用》

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艾滋病是对中国人民危害极大的传染病。该项目组1985年报道中国首例艾滋病病例,拉开中国艾滋病防治序幕。近三十年来,在国家传染病重大专项的支持下,项目组针对舶来方案价格昂贵、不完全适用于国人等不足,开创了艾滋病抗病毒治疗和免疫重建的“中国方案”,并在中国40多万患者中推广,从根本上改变了中国艾滋病治疗水平低下的局面,取得了国内国际系列创新成果。

在国际上首次证明艾滋病患者CD4T细胞功能的恢复,提出免疫重建理论,首次验证国产药物的免疫重建作用,奠定“中国方案”的重要理论依据。继1998年在国际上首次提出艾滋病免疫重建理论,2006年通过国内首个多中心前瞻性随机对照研究证实国产抗病毒药物的抗病毒及免疫重建作用,为“中国方案”的临床应用和推广奠定了坚实理论基础。2011年进一步阐明艾滋病免疫重建障碍主要原因在于胸腺功能衰竭及异常免疫激活,为艾滋病早期及综合治疗提供了科学依据。

率先制定并优化出适合国情的效优、价廉、毒副作用低的抗病毒方案,显著提升治疗成功率,为降低中国艾滋病病死率提供巨大技术支撑。2006年率先筛选出以国产药为主的优选组合,确保抗病毒治疗在中国艾滋病高发区迅速推广;2012年又优化出效优、毒副作用低的长期用药方案,显著改善治疗依从性和安全性,成为现行临床标准。以此为基础主持制定中国第一部《艾滋病诊疗指南》,向全国推广,推动了中国艾滋病的诊疗规范化及病死率大幅下降。

率先在国内建立艾滋病综合诊治体系,进一步丰富“中国方案”,为改善中国艾滋病患者长期生存及可持续控制提供理论和技术支撑。国内首先阐明艾滋病心脏、肾脏和代谢异常等多系统并发症的发病规律和危险因素,倡导早期关注、二级预防;率先提出艾滋病综合诊治的理念并首建国内综合诊治体系,使艾滋病由“不治之症”转变为可控的慢性疾病。

国际上首次提出艾滋病合并乙肝等感染特殊人群的精准治疗方案,是艾滋病诊疗的重要补充。针对中国艾滋病合并乙肝共感染的诊治空白,首次科学评估中国共感染人群的流行病学、治疗时机及抗病毒方案选择,为规范诊治提供技术支撑并向全国推广。对合并乙肝共感染者的精准治疗处于国际领先水平。

项目组以艾滋病免疫重建为理论基础,开创了适宜中国国情的抗病毒及综合诊治模式,兼顾特殊感染人群,形成了艾滋病抗病毒治疗和免疫重建的“中国方案”;引领中国艾滋病诊治,为中国艾滋病病死率由2003年的22.6/百人年降至2014年的3.1/百人年(降低86%)提供了技术和人才支撑。研究成果在Science、Lancet、CID及AIDS等高影响力期刊上为中国发声,发表论文234篇,其中SCI收录113篇,IF因子5分以上22篇,总IF506.291;共计他引5575次。获教育部科技进步一等奖、华夏医学科技一等奖,并入选中国医学科学院建院60年“十大科技成就”。项目完成人李太生也因此获得法国医学科学院“塞维雅”奖、吴阶平-杨森医学奖,入选国家首批“万人计划”科技领军人才队伍。

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