《经济状况不同地区膳食营养素对儿童饮水型氟中毒影响研究》

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选择天津市郊区某村(较富裕地区)86人和内蒙古某旗某村(较贫困地区)108人共194名8~12岁的儿童为研究对象,采用三日膳食调查法对两地儿童膳食食物结构、食物摄入量展开调查以了解其膳食营养状况;利用双份饭菜法收集膳食样品并测定两地儿童膳食中氟摄入量,并进行统计学分析以对膳食营养素与氟斑牙患病率的关系加以探讨。较贫困地区和较富裕地区儿童晨尿尿氟浓度均值分别为6.79±3.92mg/L、5.20±2.75mg/L,前者明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。三日膳食调查结果显示两地儿童的脂肪、钠日摄入量超标尤为严重,而蛋白质、膳食纤维、维生素A、钙、钾等多种营养素严重缺乏,提示两地儿童膳食结构很不合理;经比较,较富裕地区儿童摄入蛋白质、钙、维生素C等13种营养素的量明显高于较贫困地区(P<0.05),表明较富裕地区儿童营养状况较好。双份饭菜法测定膳食中氟含量结果显示较富裕地区和较贫困地区儿童氟日摄入量分别为2.24±1.18mg/d和1.78±0.06mg/d,均超过我国推荐的氟日摄入量标准(RNI值:1mg/d)。但二者无显著性差异(P>0.05);较贫困和较富裕地区儿童氟斑牙患病率分别为95.5%和91.5%,但前者以3度为主,后者以1~2度为主,较贫困地区儿童氟斑牙患病程度更为严重。研究显示:两地饮水含氟量、儿童尿氟含量均高,均达到重病区水平,并且两地儿童膳食中氟日摄入量超标,提示两地区不单是饮水型病区,而是以饮水型为主的混合型病区;此项调查可以佐证营养状况较好地区儿童,在高氟量的情况下也能减轻氟中毒的严重程度,提示儿童膳食中宜增加钙、蛋白质、维生素等营养素的摄入,以减少机体对氟化物吸收,提高了人体对氟的耐受力;两地儿童膳食结构不合理,这可能与两地的生活条件和饮食习惯有关。综上所述,结合国家对西部大开发,重点贫困病区国家应给予重点扶持,加大改水降氟力度,解决居民饮用水缺乏问题,此外加强对病区居民合理膳食营养宣传教育工作也是十分必要的举措。

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