《武汉市国外输入性疟疾流行特征及管理机制研究》

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疟疾与艾滋病、结核病并称为世界三大公共卫生问题,世界上超过30亿人受到疟疾威胁,每年约2亿人发病,数十万人死亡。近年来国内疟疾发病减少,但随着经济全球化,一带一路战略实施,中国前往非洲和东南亚等疟疾流行区的务工人员逐年增多,国外输入性疟疾发病人数随之增多,且以恶性疟为主,严重威胁人民群众的身体健康,给疟疾防治及消除疟疾工作带来极大的挑战。该研究对国外输入性疟疾病例进行监测,收集流行病学资料,采用统计学方法分析性别、年龄、疫源地等流行特征,显示中青年男性为主要发病群体,非洲以输入恶性疟为主,东南亚以输入间日疟为主,创新性对病人临床症状进行分度,继而分析其与流行病相关因素间的关系,发现了其规律,显示发病-诊断时间及职业背景与临床症状无相关性,恶性疟比重高且普遍症状较重。为评价分子生物学技术在防治工作的应用效果和前景,以巢式PCR方法对确诊病例和疟疾流行区回国人员进行参比实验,以随机扩增PCR方法对恶性疟原虫Pf60.1基因进行扩增,显示巢式PCR方法对疟疾病人的早发现、早治疗,防止漏诊及重症病人的产生具有实际意义,可利用Pf60.1基因多态性特点对不同地区恶性疟原虫进行溯源。国内尚无可供借鉴的国外输入性疟疾防控管理机制,该研究根据武汉市国外输入性疟疾流行特征、流动人口特点、本地医疗机构现状,建立了“市-区-企业/医院(三级四方)”输入性疟疾防控管理机制并评价其效果。该机制有效促进了输入性疟疾防控工作,短期内提升了整体防治水平,提高了医疗机构疟原虫镜检水平和及时诊断率,遏制了群体性发病,防止了二代病例、重症病例产生。依靠该机制,国内首次发现三种疟原虫混合感染病例及疟原虫与弓形虫混合感染病例。该课题发表相关论文8篇(6篇中文核心),多次在国家级会议上交流,受到一致好评,为输入性疟疾防控提供了模板,可推广应用。

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