《ATGL与冠心病的相关性研究》

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随着中国人民生活水平日益提高及饮食习惯的改变,导致高血压,糖尿病,高血脂等发病人群的增多。流行病学研究证明高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等风险因素与冠心病的发生、发展有密切关系。冠心病根本的病理学特征就是冠状动脉粥样硬化(AS)。已有的许多证据充分显示炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展的过程中起着极为重要的作用,各种炎性标志物是研究动脉粥样硬化炎症反应的热点,近年来各种脂肪因子作为新的炎症标志物,逐渐成为研究动脉粥样硬化的热点。

血清甘油三脂脂肪酶(Adipose Triglyceride Lipase,ATGL)是于2004年一种新发现的脂肪因子,ATGL的研究刚刚起步,其信号传导网络体系和确切生理功能仍不十分清楚,甚至在一些研究结果上还相互矛盾。并且国内在临床上对于ATGL与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关研究甚少。

该项目通过检测ATGL在冠心病各组(稳定性心绞痛组,不稳定性心绞痛组,急性心肌梗塞组)及正常对照组中浓度的变化规律,探讨其与冠心病病情的变化的相关性。该研究通过观察不同类型冠心病患者血清ATGL水平的,发现不稳定性心绞痛组,急性心肌梗塞组血清AGTL水平呈逐渐减低趋势,两组患者AGTL水平显著低于健康对照组;同时还发现随着冠状动脉病变支数的增加,血清AGTL浓度呈降低趋势;受试者空腹血清ATGL与体重指数,甘油三酯水平、SYNTAX评分,C反应蛋白水平负相关,与HDL-C正相关,与年龄、性别、LDL-c、血压无显著相关性。

该项目证实了ATGL与冠状动脉粥样硬化密切相关,与冠心病的发生、发展均有密切的关系,在动脉粥样硬化过程中可能起到保护作用;低ATGL水平可能是反应严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物。ATGL可以作为临床预测冠心病患者的病情和冠脉病变严重程度新的炎症标志物,对未来实现对冠心病患者的多源化治疗及个体化治疗,提供新的依据。

已发表论文:《甘油三酯脂肪酶与冠心病的相关性研究》发表在科技核心期刊《中国循证心血管医学杂志》2015年7卷635页;《三酰甘油脂肪酶与动脉粥样硬化的研究进展》发表在科技核心《中国循证心血管医学杂志》2017年9卷879页;《急性冠脉综合征患者血清缺血修饰蛋白水平与冠脉病变的关系》发表在科技核心期刊《中国循证心血管医学杂志》2015年7卷635页。

应用推广及效益情况:截止2015年底,该项目已入选200例患者,为该地区冠心病患者提供了新的诊治方案。

成果说明

血清的ATGL水平与多种因素密切相关,它与胰岛素敏感性、葡萄糖耐受性及游离脂肪酸的浓度密切相关,肥胖或糖尿病时表达量下调。有研究报道肥胖、糖尿病、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)浓度、葡萄糖耐受性、脂肪肝、运动、使用胰岛素、噻唑烷二酮类药、他汀类药物都会影响ATGL表达。 该项目运用酶联免疫法测定血清ATGL的水平,通过检测ATGL在冠心病各组(稳定性心绞痛组,不稳定性心绞痛组,急性心肌梗塞组)及正常对照组中浓度的变化规律,探讨其与各类型冠心病的相关性,并结合与研究相对清楚的炎性因

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