《中药透皮吸收治疗肺部感染的应用》

该研究任务来源为河南省高等学校重点科研项目,基金名称为中药离子导入治疗肺部感染的初步研究,基金编号为13A360563。其所属领域为卫生行业,学科分类为中医学与中药学。

肺部感染是呼吸系统常见病,多发病,已成为一个严重的公共卫生问题,其发病率和死亡率逐年増高,严重威胁人类的健康。西医治疗以抗菌药物为主,由于病原体检出率低,培养结果滞后,给肺炎的治疗带来了很大的困难,尤其是患者的炎症指标居高不下,临床症状不能有效缓解,肺部病灶吸收不良,严重影响了患者的临床预后。中医治疗肺炎研究报道多见于分型治疗、固定方加减治疗、单一治则治疗等,或采用口服中药、中成药、注射中药提取的针剂,临床使用相对局限。中医药透皮吸收已在临床各科广泛应用,临床疗效显著。离子导入是其中应用最广泛的一种治疗方式,既可以发挥中药多成分、多靶点、多效应的优势,又可以发挥中药、脉冲电及病灶局部刺激的多重作用,具有“药辅合一”的特点,操作简便,无毒副作用,具有广阔的发展前景。

该研究基于中医内病外治法理论,创新采用红花、丹参、当归、紫草各50g,冰片1g制成外用制剂,在西医规范化治疗基础上加中药透皮吸收治疗肺部感染,将药液浸透导入药物衬垫放置肺部感染在体表的投影区(以听诊可闻及干湿性啰音的部位为宜),也可以放在胸背部的具体穴位。将适量中药煎液浸渍于药物衬垫上,包裹2个铅板电极,放置肺部感染在体表相应的投影位置并加压固定。接通离子导入仪,根据患者皮肤的感觉来调节刺激强度,一般有微弱针刺感即可。每次20min,每日1次,7日为1个疗程,治疗2个疗程。通过疾病疗效、起效时点和治愈时间、临床症状及体征积分、胸部影像学、炎症指标等方面进行临床观察,评价中药透皮吸收在肺部感染治疗中的作用。通过以上研究,为临床治疗肺部感染进行有确切疗效的中药透皮吸收推广应用奠定基础。中药透皮吸收治疗已在河南中医药大学第三附属医院、河南省胸科医院、焦作市中医院肺病科及林州市原康卫生院成功开展应用。研究结果显示,中药透皮吸收能够使中药有效成分迅速通过完整皮肤,经局部穴位渗透进入血液循环而发挥治疗作用,一方面能够疏通经络,活血化瘀,另一方面也使局部组织增温,毛细血管扩张,血液循环加快,使皮肤通透性增加,有利于治疗药物由皮肤渗透吸收,使病变处的药物浓度保持在较高水平,使血药浓度保持恒定,以达治疗疾病的目的。该治疗手段可使中药有效成分迅速被人体吸收,药物组织利用度高、起效快、避免了中药内服胃肠道不适等副作用,无肝脏首过效应,与常规西药联合应用,提高了有效率,改善了患者的临床症状,减轻了炎症反应,促进胸部影像学吸收,缩短了住院时间,在临床方面具有广阔的发展前景。

该项目发表核心期刊6篇,获教育厅科技成果奖一等奖一项。

成果说明

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起,患病率居高不下,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。中药透皮吸收是中医外治法中一种经皮给药方式,离子导入是其中应用最广泛的一种治疗方式,既可避免肝脏的首过效应和胃肠道的刺激,又可以提高药物的生物利用度,并且具有无毒副作用、操作简单,在临床方面具有广阔的发展前景。本项目自2013-1-1至2015-12-31应用在林州市原康卫生院、焦作市中医院、河南中医药大学第三附属医院、河南省胸科医院等多个医院,应用内容主要

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