《重症肌无力的认知功能障碍及功能磁共振研究与应用》

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项目主要研究内容、发现点:1.在国际上首次通过重症肌无力(MG)疾病严重程度评分(QMG)和HAMD抑郁量表筛选入组;Ossmern分级Ⅲ型和Ⅳ型病人不列入病例组,排除可能的干扰因素。2.国际上首次设计出改换量表顺序的方案,排除量表难易程度对认知成绩的影响。3.国内首次运用14项神经心理测验和量表对MG的认知功能进行研究,能较好的反映包括记忆、注意、空间、语言、执行功能等全脑的认知功能。证实MG患者具有广泛的认知功能改变,并对其分子机制进行了研究。4.首次在国内研究MG的中枢疲劳及疲劳对认知的影响,MG的中枢疲劳作为一种新的发现正在被探讨,揭示MG患者的认知损害主要与中枢疲劳相关。5.国际、国内首次应用功能磁共振成像(fMRI)技术研究MG患者脑空间工作记忆的功能脑区。结果:MG患者的所激活的脑区和健康对照不同,激活区域比较分散,或激活体素较正常人多;对左右侧大脑和脑叶选择与正常人不同(即脑叶偏侧性发生了改变)。科学价值、同行引用及评价:1.为国际上有争议的医学科学问题提供了一些资料和依据。经查新,在文献检索范围内国内、外尚未见相同报告。经云南省卫计委组织专家鉴定,认为该项目达到国内领先、国际先进水平。据"云南省科学技术情报研究所"检索,论文被引用7次。2.该研究的成果已经在25家省市县各级中推广,取得了良好的成效,提高了诊疗水平,解决了广大患者往返多家医院诊治造成的经济负担和心理负担。3.认知功能障碍为常见多发病,危害严重,早期发现,对于治疗成效非常关键。14项认知测定技术对于检测认知功能障碍敏感性好,可信度高,在复旦大学华山医院,该院及全省已经广泛应用,提高了患者的治疗效果,改善了患者的生活质量和社会功能。4.在美国学习期间,fMRI研究脑空间工作记忆的功能脑区技术,得到了赞赏,取得了合作,已经在复旦大学华山医院、该院等应用于抑郁症、神经变性疾病等脑功能的研究和检测。5.发表论文9篇,1篇被SCI收录,影响因子3.464;1篇为国际会议交流论文;1篇获2015年西部神经病学年会优秀论文二等奖;7篇均为国内核心期刊论文。6.人才培养,增加学科高层次亚专业人员组织结构,建成一个临床与基础、影像研究人才相结合,亚专科特色突出的研究平台。7.为今后该省神经心理测定技术、fMRI研究脑功能技术的推广运用提供技术路线,具有良好的经济和社会效益。

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