课题来源与背景：该课题为2011年桂财教[2011]40号文件下达的广西科学研究与技术开发计划项目“人口健康与食品安全关键技术研究开发”所属课题“超声检测对肝脏微小病变的诊断价值”，课题任务书编号：桂科攻1140003B-65。肝癌是常见的消化道肿瘤之一，广西是中国肝癌的高发区，中晚期肝癌手术切除率一般小于20%～40%。早期诊断及治疗是肝癌患者获得临床治愈的关键。肝癌的早期诊断一直是影像工作者的目标，超声检查是肝脏病灶的检测及鉴别的最直接最简便的方法之一。课题组试图寻找一种比较简便的肝癌早期筛查方法，用于临床医学肝癌的筛查。技术原理及性能指标：该课题研究用彩超对直径≤2cm的肝脏微小病变进行检测，同时对病变采取在超声引导下穿刺活检或手术行病理学检查，分析其超声声像及血流特征（包括病变部位、形态、大小、内部回声、其与邻近组织的关系及血流特征）与病理对照。该研究完成了对163例163个直径≤2cm的肝脏病灶进行彩色多普勒超声检测，获得肝脏微小病变的二维超声及彩色血流特征，并与病理对照，用统计学方法筛查出肝脏恶性病灶的超声检测敏感指标：病灶对周围组织的挤压、浸润征，并以此敏感指标对164例178个直径≤2cm的肝脏病灶进行良恶性鉴别，结果显示：挤压、浸润征对微小肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为75.24%、95.89%、83.71%、96.34%、72.92%、18.31、0.78。技术的创造性与先进性：该研究率先根据肝脏微小病变的超声特点用统计学方法筛查出肝脏恶性肿瘤的超声检查敏感指标：挤压、浸润征，并以该指标进行肝脏微小恶性肿瘤的筛查，取得较好的效果。应用病灶的挤压、浸润征对肝脏微小肿瘤进行良恶性鉴别尚未见报道。技术的成熟程度、适用范围和安全性：应用超声检测肝脏微小病灶的挤压、浸润征从而对肝脏肿瘤进行良恶性鉴别，该方法简便易行、无创安全、经济快捷、重复性好，患者容易接受，是肝癌早期筛查最简便的方法之一，易于在基层医院应用。该研究成果为肝癌早期筛查提供了重要依据，应用该技术可使肝癌患者得到及早诊治，从而延长患者寿命，可以减少患者的医疗负担和医疗资源的浪费，有较好的经济效益和社会意义。应用情况及存在问题：该方法简便快捷、经济无创、可重复性强，是肝癌早期筛查最简便的方法之一，已在多家市县级医院及来该院进修的医生、研究生中推广应用。该方法易于在基层医院应用，值得在临床中推广应用。肝癌筛查已在全球性开展，在中国，肝癌普查已遍及全国各地。该技术具有广泛的应用前景和良好的社会效益。存在问题：课题研究时间较短，需进一步扩大样本进行更深入研究。

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