《中药五倍子鞣质类化合物促进早期牙釉质龋再矿化作用》

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龋病(虫牙)是世界所有国家都面临的一个重要的公共健康问题,其特点是发病率高,分布广,是口腔主要的常见病,严重影响人类口腔及全身健康。卫生部第三次全国口腔流行病学抽样调查公布,中国的龋病发病率成人49.88%,儿童60%,老年人为80%以上,成为世界龋病发病率最高的国家之一。

现代龋病病因学认为:一个龋损的发生,都是无数次脱矿和再矿化交替积累的结果,而不是一个单向的脱矿过程。因此,再矿化是对抗致龋因素攻击的一个很重要的自然修复过程。氟防龋的有效性早已公认并被广泛接受,但氟制剂的使用具有明显的局限性(如氟中毒、氟斑牙和氟骨症等)。因此,寻找新的安全、有效、经济的非氟防龋药物是龋病防治研究的重点。天然药物,特别是中药,因其来源丰富,取材方便,用法简单,疗效显著、毒副作用轻微而倍受关注。

该项目在国家自然科学基金课题资助下,课题组运用中药现代化研究有效成分与整体药效并重的新思路,通过建立中药防龋的药效学实验方法的评估体系,采用现代科学技术深入系统地研究中药五倍子鞣质类化合物促进早期牙釉质龋再矿化的作用及机制。主要成果如下:

1.确立了类似于自然龋损的人工龋损预备体系:采用人工方法研究龋病的发生,最重要的条件就是要求产生的人工龋与自然龋损愈相似愈好。课题组在体外化学条件下评估两种脱矿体系形成人工龋损的情况,同时将牛牙与人牙作比较,通过组织病理学研究,结果证明,部分饱和的酸缓冲液脱矿系统形成的人工龋损病理学变化更接近于自然龋,作为龋病的实验研究更能有效模拟自然状态形成的早期龋损;

2.该研究通过建立的中药防龋药效学实验方法的评估体系研究证明,五倍子鞣质类化合物GCE和有效成分GCE-B1(GA)能明显的促进早期釉质龋的显微硬度再矿化。并且初步证明,五倍子鞣质类化合物与溶液中的钙离子发生反应形成较不稳定络合物,通过脱矿釉质表面微孔道渗透进龋损内部,起到“离子携带器”的作用,从而引导部分溶解晶体增长促进了再矿化。作为具有自主知识产权的非氟的、中药防龋制剂用于龋病群体防治具有重要意义。

3.该实验首次建立中药防龋再矿化研究的药效学实验方法,设计合理,结论可靠,为今后中药防龋新药的研究开发,提供了科学化、规范化、标准化的实验方法和理论指导。

项目成果通过周口市中医院和平顶山市口腔医院两个应用单位门诊病人的应用,其防龋效果明显。因其来源丰富,成本相对低廉,安全有效,赢得了很好的社会效益。该项目获国家专利1项,发表论文10篇,其中SCI论文3篇,中文核心4篇,培养硕士研究生3人,获得教育厅科技成果一等奖1项。作为具有自主知识产权的非氟的、中药防龋制剂,用于人类龋病群体防治具有重要的意义,尤其对一些特殊人群(如高氟或相对高氟区人群)龋病(虫牙)的有效防治提供了一种行之有效的技术保障。

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