《甘草酸二铵对急性肺损伤糖皮质激素受体的调控及其机制研究》
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中图分类: | R563.05 |
完成/联系人 | 张剑锋 李超乾 李浩 郑晓文 廖柳凤 卢东红 凌志安 磨静佳 赵春菱 |
来源省份: | 广西 |
完成单位: | 广西医科大学第二附属医院 |
所属部门: | 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 |
科研日期: | 2017 |
研究行业: | 医院 |
研究主题: | 肺损伤,糖皮质激素受体,甘草酸二铵, |
联系地址: | 广西壮族自治区南宁市西乡塘区大学东路166号 |
传媒
立项背景:急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是临床最为常见的危急重症之一,发病率和死亡率均较高,严重危害患者的生命安全。临床常见急性肺损伤原因为感染、创伤、中毒等。急性肺损伤发病机制尚未完全明确,治疗上除机械通气之外,尚无有效治疗措施。临床上常使用药物糖皮质激素防治急性肺损伤,但对于不同病因、不同病程肺损伤疗效差异极大,存在较大争议。主要技术内容和创新点:首次发现百草枯中毒、内毒素以及创伤性休克等原因导致的急性肺损伤中糖皮质激素受体显著下调,可能是导致糖皮质激素防治肺损伤效果差的重要原因之一。首次证实药物甘草酸二铵可以上调糖皮质激素受体表达水平,并能抑制TOLL样受体4(TLR4)、NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-17炎症介质过表达,同时能增强热休克蛋白HSP70、抗炎因子IL-10的表达,通过调节机体炎症反应平衡状态,进而减轻肺损伤程度。证实TGF-β1和HMGB1参与急性肺损伤炎症反应失控及纤维化过程,甘草酸二铵科拮抗其作用。临床上首次使用甘草酸二铵治疗急性肺损伤病人,证实甘草酸二铵能减轻肺损伤程度,部分减低急性肺损伤临床病死率。该项目使用甘草酸二铵防治肺损伤的研究为国内外首创。应用推广及社会经济效益:该方法在国内20家医院推广应用,受益病人2000余例,取得良好的社会效益及经济效益。研究成果先后6次在广西自治区级继续教育学习班上授课,培训医技人员1800余人次,提高该区各级医院救治急性肺损伤的整体水平。已发表学术论文21篇,其中核心期刊论文14篇,统计源期刊7篇,10篇论文被CNKI应用46次。培养博士研究生1名,硕士研究生6名。
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