《基于肝肾同源理论采用肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾炎进程的临床研究》

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乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是一种临床表现为肾炎综合症或肾病综合症的慢性隐匿性疾病,临床常伴有不同程度的水肿和疲乏无力,几乎所有的患者均可出现蛋白尿或镜下血尿,大多数患者的肝功能正常,部分患者可合并慢性迁延性或活动性肝炎、肝硬化,甚至重型肝炎。目前治疗上多以抗病毒治疗联合激素、干扰素、保肝等治疗为主,然而,由于患者对抗病毒药物的敏感性不同,及联合用药的毒副作用使得HBV-GN治疗收效欠佳,近年来大量的临床和实践表明,中医药在治疗该病方面有着独特的疗效,尤其是在抗病毒、清除免疫复合物、减轻激素及细胞毒类药物副作用等方面,起着越来越重要的作用。该课题组经过多年临床实践,认为该病发病机理多为肝肾阴虚、瘀血阻滞、湿热蕴结,在此基础上创立了乙肝肾合剂(茵陈、土茯苓、生黄芪、女贞子、车前草、苍术、当归、鳖甲、水蛭、大黄等药物组成),临床疗效显著。该研究通过基础治疗联合应用乙肝肾合剂,并与单纯西药组进行比较,观察患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA定量)、24小时尿蛋白定量(UTP)、T淋巴细胞亚群分析(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等实验室检查结果的变化情况,并记录患者的临床症候积分变化,结果证实了以平补肝肾、清利湿热、活血散结为大法的乙肝肾合剂可有效地控制蛋白尿、提高血浆白蛋白、改善肝功能,同时还有利于减轻糖皮质激素、细胞毒药物和抗病毒药物对于肝肾的副作用,改善患者的临床症状,提高机体的免疫功能,阻止病情进一步发展。

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