《影响儿童急性白血病预后因素的系列研究》

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性能指标:1.通过原位杂交技术等检测白血病患儿耐药基因Bcl-2表达,结果显示:93.3%ALL患儿存在Bcl-2mRNA阳性表达,并随着治疗其表达率下降,而正常对照组无表达。病例组中Bcl-2mRNA表达水平存在明显的个体差异。Bcl-2mRNA表达水平与ALL临床分型关系密切,高危型者阳性细胞率高,与标危者比较差别有极显著性。但与患儿年龄、性别、血红蛋白量、血小板及骨髓幼稚细胞比例无关。同时应用尼莫地平逆转白血病细胞耐药并对其机制进行了研究;2.通过流式细胞仪技术检测微小残留病并探讨与临床预后的关系:结果提示流式细胞仪可以用于绝大多数的B-ALL患儿MRD的检测,可以预测临床结果,是检测MRD可靠、简便、敏感、快速的方法;治疗早期MRD>10-4的患儿预后较差,MRD可能是B-ALL患儿复发的一个独立因素,MRD升高较形态学提早1~4月。3.采用科学流程及培训最大程度降低治疗相关并发症,提高缓解率与长期无病生存率;4.成立青岛市儿童白血病协作组,定期培训儿童血液专业医生及实验室技术人员;5.成立青岛市儿童白血病基金会,改善经济状况。通过疾病本身、患儿家长及社会等综合因素,探讨对白血病患儿的影响,探索出适应中国特色治疗儿童白血病的道路,有良好的社会价值与应用前景。

研究实施的各种措施都有广泛的应用前景,具体体现在:

1.该项目适应中国的国情,对提高区域性儿童白血病的诊治水平有非常重要的价值。

2.有利于医疗资源的共享:以建立了以青岛大学附属医院为中心,辐射青岛市其他5所医院的儿童白血病诊治网络,为医疗资源的共享具有积极的推动作用。

3.减轻患者经济负担,促进社会和谐:成立的儿童白血病基金等活动,减轻了患者家庭经济负担,增加救治的信心,为贫困患儿提供了长期无病生存的机会。

自1990年以来,相关研究已发表在中华儿科杂志、中华围产医学杂志、中华血液学杂志、中国实验血液病学杂志、中国组织工程研究与临床康复等多本核心期刊发表,共发表相关论文30余篇,得到同行专家认可。

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