《颈椎过伸战创伤伴脊髓损伤的术前评估及手术治疗策略》

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该项目为2011年全军医学科研"十二五"第一批课题项目-南京军区,面上项目(颈椎过伸战创伤评估、早期诊断和现场急救规范与手术技术的研究),编号CWS11J260。通过平时颈椎过伸战创伤的研究,明确颈椎过伸伴脊髓战创伤的伤情评估、早期诊断;对颈椎过伸战伤和意外损伤而致颈椎不稳、骨折脱位的减压和内固定时机、方式进行改进,用已经成熟的减压方法、技术和内固定器材,使颈椎在解剖结构恢复的同时更符合生物力学功能。为临床颈椎过伸战创伤患者,提供更好的临床治疗方法,以减少战创伤条件下的致残率和死亡率。

通过关键技术指标研究:

(1)颈椎不同部位战创伤伴完全/不完全性脊髓损伤的相关因素的临床回顾性和前瞻性研究;

(2)系统前瞻性比较颈前路各种术式(单间隙减压、椎体次全切除减压和保留椎体大部后壁的椎体次全切除扩大减压,根据情况保留部分或全部切除后纵韧带)及前/后路术式,对下颈椎过伸战伤伴脊髓损伤预后的影响。

(3)研究颈椎过伸战伤患者合并椎前高信号(HI-prevertebral hyperintensity)、脊髓压迫、髓内高信号(IMHSI-intramedullary high-signal intensity)、颈椎不稳和患者预后相关性的临床价值,及其与不同手术方式的相关性。

(4)研究颈前路不同术式患者之间术后颈椎前柱失高及生理曲度变化及其与髓内高信号(IMHSI)、神经功能预后的相关性。

该研究意在提高疗效,最大限度颈椎序列和神经功能具重要意义,有力提高部队战斗力和患者生活质量,减轻家庭和社会负担,具有很好的军事、社会和经济效益。研究历时10余年,在国家核心期刊等杂志发表论文13篇,副主编专著2部,成果被军内外十多家三级甲等医院采用,共救治500余例患者,临床培训30余人,已创医疗收入240余万元。

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