《T细胞斑点实验在诊断菌阴肺结核中的应用》

点击下载 ⇩

许多菌阴肺结核患者没有特异的临床表现,缺乏典型的影像学特征,因而仅靠现有的结核诊断手段,极易漏诊、误诊,容易造成结核难以控制或传播。T-SPOT.TB实验是利用酶联免疫斑点法(ELISPOT法)探测结核感染者的特异性T细胞来诊断结核的一种新方法。该研究对实验组60例菌阴肺结核患者和对照组20例健康普查者,同时行T-SPOT.TB实验和PPD试验,比较实验组与健康对照组外周血T细胞斑点实验结果,计算其阳性率,并与PPD试验结果比较,收集资料并进行分析研究,旨在评价T-SPOT.TB检测实验在诊断菌阴肺结核中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,探讨T-SPOT.TB实验的对诊断菌阴肺结核的临床应用价值。研究结果显示实验组T-SPOT.TB实验阳性率95%(57/60),对照组阴性率95%(19/20),而实验组PPD试验阳性率60%(36/60),对照组阴性率65%(13/20)。TSPOT.TB实验诊断菌阴肺结核的敏感性为95.0%(95%CI89.5%~100%),特异度为95.0%(95%CI85.4%~100%),阳性预测值达98.3% (95%CI94.9%~100%),阴性预测值达86.4%(95%CI72.0%~100%),与诊断一致率为95.0%。而PPD试验诊断菌阴肺结核的敏感性为60.0%(95%CI47.6%~72.4%),特异性为65.0%(95%CI44.1~85.7%),阳性预测值为83.7%(95%CI72.7%~94.8%),阴性预测值为35.1%(95%CI19.8%~50.5%),与诊断一致率为61.25%。因此,T-SPOT.TB技术作为一种新的检测结核感染的免疫学方法,它提高了菌阴肺结核早期诊断率,可作为肺结核早期诊断的一项实验室检查方法,较传统的PPD试验有更高的敏感性和特异性。T-SPOT.TB实验的应用使患者得到早期诊断,及时治疗,从而改善菌阴肺结核患者的疗效及预后,控制结核的播散。

  1. 下载详细PDF版/Doc版

提示:为方便大家复制编辑,博主已将PDF文件制作为Word/Doc格式文件。