《针刺治疗偏头痛的临床疗效评价及作用机制研究》

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该项目从临床和基础研究两方面系统研究了“醒脑开窍”针刺法治疗偏头痛的疗效和相关机理。临床疗效评价采用针刺方法作为干预手段,以口服舒马曲坦作为对照组,以4- point、VAS、MIDAS作为近、远期临床疗效评价指标,系统研究了针刺治疗偏头痛的疗效。结果发现,与偏头痛特效药舒马曲坦相比,针刺对其发作期治疗作用与该药相似,可明显减轻发作期头痛程度,缩短头痛时间;对远期疗效,则针刺优于该药。表明针刺既可获得舒马曲坦治疗急性期发作的疗效,又可预防偏头痛再发作且未发现不良作用,显示针刺干预偏头痛的独特优势。针刺作用机制研究采用Cristina tassorelli方法并加以改进成功建立偏头痛大鼠模型,与人偏头痛急性发作时的表现相似。通过分子生物学、病理学、生理、生化等技术,应用western blot、免疫组化、酶联免疫等方法,分别研究了脑组织(脑干)的G蛋白表达和cfos、内皮素的基因表达情况,血浆的神经肽、神经递质、化学物质等相关指标及微循环血管的管径、血流量、血氧分压等指标的变化情况,发现针刺治疗偏头痛的机制是通过调节膜内外G蛋白信号传导机制及脑三叉神经尾侧核的c-fos和内皮素表达,来特异性调节血液中神经血管活性肽,神经递质及化学物质的含量,从而使硬脑膜微动脉管径收缩、微循环血流量及血氧分压提高,发挥改善血液循环、镇痛的作用。

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