课题来源与背景：课题来源：《广西壮族自治区卫生和计划生育委员会、中医药管理局关于公布2016年广西中医药民族医药传承创新专项立项课题的通知》，桂卫中医发[2015]14号，任务书编号：GZLC16-80。研究背景：溃疡性结肠炎（ulcerativecoliti .UC）是一种病因未明的慢性疾病，患者表现为腹泻、腹痛、解血样便，严重者发热、消瘦、甚至肠穿孔。多数病人病程缓慢，且反复发作，迁延数月至数年，UC的药物治疗，现代医学多主张静脉滴注氢化可的松或地塞米松注射液，侍症状好转后口服强的松，疗程1个月至数月。同时口服柳氮磺胺吡啶片（SASP），疗程1年，甚至有人主张终身治疗。如疗效不好，也可用免疫抑制剂硫唑嘌呤或硫嘌呤治疗。这些治疗方法不但疗程长，而且副作用较多，医药费用也较大，许多病人因此难以坚持治疗。为了解决这一难题，课题组从1996年2月起，用中药青黛、银花、乳香、没药、五倍子水煎，加西药地塞米松给患者保留灌肠，取得较好疗效。从2015年8月起，课题组在原方的基础上，取消地塞米松，加中药黄芪、党参、黄连、延胡索共9种，水煎灌肠治疗UC，效果显著。其方法为；将经结肠镜检查并经病理检查诊断为溃疡性结肠炎的患者，按入院先后随机分为治疗组70例，对照组70例，治疗组用以上中药各6克水煎至200ml，保留灌肠，每晚一次，疗程14天。对照组用庆大霉素16万U，利多卡因50mg，地塞米松5mg，加生理盐水200ml，保留灌肠，每晚一次，疗程14天。结果治疗组完全缓解42例，占60%，有效23例，占32.86%，总有效率92.86%，无效5例，占7.14%。对照组完全缓解28例，占40%，有效25例，占35.7%，无效17例，占24.3%，总有效率75.7%。两组对照差异有显著性（P＜0.01）。技术原理及性能指标：技术原理：中医将UC归属于“泄泻”“肠澼”“久痢”“滞下”“脏毒”“血痢”等范畴，认为该病是在脾胃虚弱基础上，由外感六淫邪毒、饮食不节、情志失调等引起，其发病原因与西医论述有许多相似之处。中药青黛具有清热解毒、凉血作用；乳香能凉血、祛瘀、消肿生肌；没药则能活血止痛，并能消肿生肌。五倍子含有鞣酸、树脂、脂肪、淀粉等成分，可使皮肤粘膜溃疡等组成蛋白质凝固而起到收敛作用，能使血液凝固而具止血作用，对痢疾、绿脓杆菌有抗菌作用。银花含有环已六醇、黄酮类、肌醇、鞣质等，为一种较强的广谱抗菌中药，有减少肠道对胆固醇的吸收作用，还有收敛作用，很适用于肠炎。黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌的功效，党参能补中益气、生津、养血；UC病人由于长期腹泻，多为体质虚弱，这两种中药可以补充气血。黄连有清热燥湿，泻火解毒的功效；延胡索则有活血、行气、止痛的作用，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。性能指标：诊断标准（参照中华中医药学会2011年制定的《溃疡性结肠炎诊疗指南》）具有持续反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重、伴有（或不伴）不同程度全身症状者。病变范围：可为直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、右半结肠全结肠、区域性结肠受累。入选病例以病变部位在直肠、乙状结肠效果较好，因药水可直接达到这些部位。技术的创造性与先进性：根据UC有腹痛、腹泻、便血等症状，以及结肠镜下所见黏膜充血、水肿、容易脆、出血及脓性分泌物、糜烂、多发性浅溃疡等病理改变特点，有针对性的选择有补气、升阳、活血、止痛、生肌、消肿、杀菌等功效的中药9种组成的灌肠药方。方剂搭配合理、有效。UC局部用药可直接发挥药效，效果好且疗程短，而全身用药不但效果差，而且疗程长。课题发表论文3篇，综述1篇，其中国家级刊物2篇，省级2篇。经广西医学科学情报研究所2次查新，国内均未见类似报道。技术的成熟程度，适用范围和安全性：治疗组总有效率达92.86%，经随访复发率仅为9.09%，两项指标均明显优于对照组。该研究方法药源广泛、价格便宜，操作简便易行，不但适用于大医院，也适用于基层医院。通过治疗组观察，除少数患者灌肠后有轻度腹痛，休息片刻自然缓解，其余未发现任何副作用，该方法安全有效。应用情况及存在的问题：应用情况：从2015年8月至2017年元月在该院内科、外科、门诊及忻城县中医院、城关镇卫生院治疗病例155例，均取得显著效果。存在问题：因该治疗方法需要一定的专业知识及设备，所以必须在医疗机构或者掌握卫生专业知识的人操作，患者及家属自行实施存在一定的困难。另外，由于当地交通不便，加上部分农民外出打工较多，治疗后随访较困难。获奖情况：无。

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