《武汉地区医疗机构DUWLs污染状况调查及消毒措施探索》

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项目所属的学科:1、预防医学与卫生学;2、消毒学。

主要内容:武汉地区医疗机构口腔诊疗工作基本情况及DUWLs污染状况调查:共调查53家有口腔诊疗业务的医疗机构,采集并检测手机水150份,三用枪水156份,手机水菌落总数为

16800(3925,44200)cfu/ml,三用枪水为7600(2500,35000)cfu/ml,远超过现有的口腔诊疗用水标准。表明该市DUWLs微生物污染普遍存在,有极高交叉感染风险。经初步分析发现一级及以下医疗机构手机水污染程度较轻,二级医疗机构三用枪水污染程度较轻,三级医疗机构手机水及三用枪水污染程度均较为严重;医疗机构口腔医疗用水改用瓶装水不能改变DUWLs的污染现状。同时在实验室进行了相关金属腐蚀性试验,并利用体视显微镜观察发现了DUWLs管腔内形成有疑似生物膜的物质。

消毒剂对医疗机构DUWLs现场消毒效果观察:250mg/L含氯消毒液可使水中菌落总数持续9h维持在200cfu/mL内;30g/L H2O2消毒液可使水中菌落总数持续24h维持在100cfu/mL内;臭氧机可使水中菌落总数持续4h维持在500cfu/mL内;EOW消毒机可使水中菌落总数持续9h维持在100cfu/mL内;弱酸性次氯酸水发生器可使水中菌落总数持续6h维持在500cfu/mL内。

特点:武汉地区首次大规模、系统地对DUWLs的污染状况调查;国内最早采用常用消毒剂对DUWLs进行冲洗消毒效果的持续时间观察;研制发明出一种用于DUWLs消毒的臭氧消毒机,获国家实用新型专利;国内外首次使用次氯酸水发生器生产弱酸性次氯酸水对DUWLs进行冲洗消毒;针对DUWLs,首次提出“间歇式消毒”方法。

应用推广情况:在武汉多家医院推广“间歇式消毒”方法,经实际应用发现,五种消毒方式均能有效降低DUWLs中的菌落总数并能维持消毒效果数小时,利于控制院感风险。

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