《利用二维超声斑点追踪技术(2D-STT)评价PCI术后患者的心肌灌注的临床研究》

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评价冠心病患者PCI术后治疗效果的方法主要是超声二维图像的肉眼观察及组织多普勒成像技术,容易受观察者主观性的影响,缺乏客观性、可重复性。该研究主要通过利用2D-STI定量分析PCI术后患者的心肌灌注情况,评价心肌再灌注治疗的疗效,同时预测左室整体收缩功能的改善及左室重构。通过综合指标,建立Cox统计模式,形成一种可靠、无创、可重复、便捷精确的方法来评价PCI术后治疗的疗效提供更为精确的量化指标,提升心血管病诊治水平与创新能力。研究对象为2012年以来该院心内科收治的心肌梗塞患者50例,年龄为40~70岁,并成果实施PIC治疗,随机分为两组:将PCI术后3~7天为治疗组,PCI术前1~3天为对照组。分别性超声心动图,同步记录胸导联心电图,待图像显示满意后,嘱患者吸气末屏气,分别采集左室短轴二尖瓣、乳头肌和心尖水平二维灰阶动态图(帧频50~70帧/s),取3个连续稳定心动周期的图像。图像脱机后,采用QLAB8.0软件进入TMQA插件,系统自动将左室短轴分18节段,获得每个节段的相应参数曲线,测量心肌梗死患者PCI(经皮冠状动脉介入)术前后左室短轴切面异常节段的收缩峰值应变(PSS)、收缩峰值应变率(PSSR)和径向应变(RS)及环向应变(CS)。通过左室壁各节段参数进行分析评价PCI术后心肌活动、灌注情况。 该院已经向南宁市级医院及下级医院推广这种可靠、无创、可重复、便捷精确的方法来评估PCI术后治疗的疗效。推广应用的措施关键是人员培训,以学术讲座、培训班、会议交流的形式等对超声科医师推广课题成果。存在不足之处是,此方法对超声仪器性能要求较高,需要得到高帧频、高清晰的动态图像。部分年长患者受气体干扰不容易采到理想的动态图像。存在问题是样本量偏小,有些结果尚需进行大样本或多中心的研究来证实。

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