《承德市手足口病防控体系的研究》

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手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,其中以柯萨奇A组16型(CoxAl6)和肠道病毒7l型(EV71)感染最为多见。该病有较强的传染性,具有复杂的传播途径以及较快的传播速度,在很短时间内就能导致大范围的流行感染,隐性感染患者的比例也较大。在外部环境条件下肠道病毒能够长期存活,在不同亚型之间缺乏交叉保护,因而能够反复感染而致发病。手足口病防控难度相对较大,流行性无明显的地区差异和季节性,一年中任何时间都有发病可能。迄今为止,没有有效的预防疫苗以及特效药物,对手足口病疫情控制难度相对较大。该病主要侵犯5岁以下学龄前的儿童群体,尤其是3岁以下儿童群体中发病率更高。因而,其高危人群通常分布于托幼机构及学校中,具有易感者相对集中,管护人员通常缺乏足够的专业医学知识,校医配置数量不足的特点;在传染病管理方面常导致多方缺陷,对于传染病防控的”四早”措施(早发现、早诊断、早报告和早隔离)难以做到有效落实;近年来,流动人口的增加进一步加大了手足口病的防控难度。随着城镇一体化建设进程的加快,大量农民工进入城市,其中大部分知识水平都相对不高,且整日奔波忙于维持生计,对于儿童健康关注度不足,缺乏足够的健康意识,生活及卫生条件相对较差。以上种种原因导致流动人口中儿童手足口病发病率显著偏高,难以实现规范管理。此外,部分地区环境条件较差、群众缺乏足够的卫生意识以及基层医疗设施构建不完善和防治经费的不足,都给手足口病防治工作带来重重阻碍,亟待解决。通过对手足口病5年流行特征的分析建立并优化适用于承德地区的手足口病防控体系,从而遏制手足口病疫情的蔓延。

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