《刺络放血疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血系统的影响》

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在中西医理论指导下,观察刺络放血疗法组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果,研究该方法对COPD患者凝血系统的影响。该课题研究刺络放血疗法治疗COPD急性加重期(AECOPD)患者的作用机理,为今后中西医结合治疗该病提供可靠的理论依据。阐明刺络放血疗法治疗AECOPD的作用机理,为临床发现更好的治疗AECOPD的中西医结合方法打下基础。主要技术内容:从2010年6月至2015年7月在该院中西医结合科治疗的AECOPD患者中选取70例,按入院时间先后随机分为治疗组与对照组,每组各35例。两组患者均采取抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗。治疗组在该基础上加用刺络放血疗法:选取双侧委中和曲泽穴处的小静脉,消毒后采用5号一次性真空采血针直刺并挤压放血,每日1次,连续5天,停2天,两组均治疗14天,之后统计疗效及凝血指标,凝血指标:治疗前后空腹采静脉血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)。结果发现:刺络放血疗法能显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为80%,治疗组优于对照组(P<0.05)。刺络放血疗法可通过降低AECOPD血液FIB、D-D的含量而发挥抗凝治疗作用,能使AECOPD患者升高的PT、APTT有所降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),从而改善患者的凝血功能,防止出血及DIC的发生。因此刺络放血疗法能同时改善此类患者的凝血与抗凝功能,提高临床疗效。项目研究无不良事件发生,安全性高。COPD是一种常见的呼吸系统慢性疾病,发病率及病死率高,常规治疗以抗炎、止咳化痰、改善肺功能为主。但是AECOPD机体处于明显高凝状态,易导致血栓形成及弥散性血管内凝血,严重影响患者病情的进展及预后。因此调节AECOPD患者凝血与抗凝的平衡对该病的治疗及预后具有重大意义。该研究的目的是通过观察刺络放血疗法对AECOPD患者的治疗效果,研究该方法对AECOPD患者凝血系统的影响,进一步缩短COPD疗程,提高临床疗效,降低药物毒副作用和医疗费用,间接减少抗生素的使用率。该研究已经在区内的百色市人民医院、南宁市第三人民医院、马山县人民医院等6家基层医院推广此技术,共对201例AECOPD患者使用此疗法,临床效果好,医生和患者接受度高,值得推广。

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