《中药穴位贴敷辅助治疗妊娠恶阻的临床研究》

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妊娠恶阻为发生孕妇妊娠过程中出现恶心呕吐等系列妊娠反应,严重时频繁恶心呕吐,不能进食,导致体液、电解质紊乱,甚至威胁孕妇生命,称之妊娠恶阻,西医称之为妊娠剧吐。严重的妊娠剧吐可引起组织缺氧,肝肾功能受损,出现黄疸及肾衰表现,重则发生Wernicke-Korsakoff综合征,甚至危及生命。对胎儿而言,妊娠恶阻可致胎儿宫内生长迟缓,严重者胎死宫内。对有严重并发症的妊娠剧吐患者,须终止妊娠以达治疗目的。随着现代生活节奏逐渐加快,妊娠剧吐的发病率有升高趋势,因而妊娠剧吐的治疗越来越受到围产医学医务工作者的关注,寻求一种安全、有效的干预措施,因此积极开展治疗妊娠恶阻、减少妊娠恶阻复发的中医药治疗研究意义重大。该院妇产科以聂清英副主任医师为首的课题组对平湖市科技局立项课题(项目编号2014(29)63)《中药穴位贴敷辅助治疗妊娠恶阻的临床研究》进行了实施,历时近两年。项目以中医经络学说为理论依据,采用无创痛疗法,把公丁香、陈皮、半夏、生姜、胡椒等药物制糊直接贴敷于神阙涌泉二穴位治疗妊娠恶阻,讨论选定中药穴位贴敷的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。该课题收集了2012年1月-2015年8月期间收治的妊娠恶阻病例中,符合诊断标准的患者纳入该研究,共240例,根据对照、平行设计原则,选取2014年1月至2015年8月接受中药穴位贴敷辅助补液支持治疗的患者80例设为观察组,回顾性分析2012年1月至2013年12月妊娠恶阻患者中,接受单纯补液治疗组80例为对照组1,在单纯补液支持治疗基础上加用中药汤剂口服患者80例为对照组2,讨论分析三组的治愈率、总有效率及治疗好转后病情复发情况。结果表明中药穴位贴敷辅助治疗妊娠恶阻中运用中西医结合的临床治疗,选择合适疾病性质及患者状态的优化、无创操作模式,发挥中医药多途径应用的特色,从而达到标本兼顾、提高治愈率、减少复发及并发症的功效。与单纯补液治疗、中药汤剂口服结合补液治疗相比有明显的优势。该课题研究成果已经完成论文1篇,即将发表。研究结果显示,取神阙涌泉二穴中药贴敷辅助治疗妊娠恶阻的方法有标本兼顾、提高治愈率、减少复发及并发症的功效,既保证药物治疗的有效性,又安全、价格经济,使用方便,依从性好,有效提高孕期生活质量、改善母婴预后,突出中医特色,提高临床疗效,可作为治疗妊娠恶阻有效临床方法,值得推广,具有很好的社会和经济效益。

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