《血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响》

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颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病有着密切的关系,动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、多发性血管内膜疾病,主要侵犯循环的大、中动脉,尤以冠状动脉和脑动脉病变对生命影响为著。而冠心病和脑卒中又是中国危害人民健康的头号杀手,因此,防治动脉粥样硬化及斑块形成具有极其重要的意义。由于冠状动脉硬化和脑动脉硬化常并存,而且硬化程度呈正相关,颈动脉硬化患者中85%合并冠状动脉硬化,所以采用彩色多普勒超声技术对颈动脉IMT进行无创定量检测,便于脑动脉硬化、冠状动脉硬化的及早发现,并可有效监测动脉硬化与斑块的加重及治疗后硬化与斑块消退的定量评估。血脂康是由特制红曲发酵精制而成,含有多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸及洛伐他汀,但不等同于化学药物洛伐他汀。血脂康抗动脉粥样硬化研究表明血脂康有:抑制血管平滑肌细胞增殖迁移,从而抑制病变血管内膜增生,预防动脉粥样硬化进展及血管成形术后的再狭窄。抑制巨噬细胞分泌的MMP-2活性呈现剂量依赖性,有助于防止动脉粥样硬化斑块破裂所致的临床事件。血脂康对LDL氧化的抑制作用随浓度增加及时间的延长而增强。调脂治疗是防治心血管疾病的重要综合措施之一。从化学成分看,血脂康不仅包含具有降脂作用的他汀成分,还具有很多其他非他汀类物质,而这些物质很可能与13种天然他汀同系物有协同增效作用,而不能简单地将其归为他汀类西药。血脂康胶囊不仅具有降脂作用,还具有独立于降脂外的多效性作用,能有效降低血清Hs-CRP水平,表明血脂康胶囊在调脂作用之外,还有一定的抗炎作用。血脂康胶囊在常规用量情况下,对肝脏、肌肉等无明显不良反应,有良好的安全性。有关血脂康胶囊抗动脉粥样硬化方面的临床研究较少。为证实血脂康胶囊抗动脉粥样硬化的良好前景,课题组以治疗颈动脉斑块为切入点,开展初步临床验证。利用高分辨超声诊断仪观察血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化伴颈动脉早期硬化斑块形成患者的治疗作用,结果显示,血脂康胶囊能显著改善患者TC、LDL - C、HDL -C、颈动脉IMT、和斑块总积分(与对照组比较差异有显著性),提示血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化有治疗作用,其机制考虑为通过改善血脂代谢、降低LDL - C、升高HDL - C、降低血清中胆固醇水平,从而清除脂核内脂质,增加斑块机械稳定性及改善内皮舒张功能,减少炎症反应。综上所述,国家基本药品血脂康是经济、安全、有效的药物,适合中国国情,特别是适合中国基层医院应用,是理想的调脂、抗动脉粥样硬化药物。

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