《经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其相关机制研究》

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课题来源与背景:该课题来源于2011年广西自然科学基金-“经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其相关机制研究”,合同编号:2011GXNSFA018188。椎动脉型颈椎病的治疗方法有手术疗法和非手术疗法,为避免手术疗法的风险,近年来,非手术疗法获得了长足发展。其中针灸、推拿手法、中药治疗CAS的研究得到广泛开展。随着对非手术疗法研究的深入,运用非手术疗法综合治疗椎动脉型颈椎病,正日益受到国内外的高度重视。经筋疗法从整体入手,以颈椎为入口,采用多维解锁方法解决颈椎问题,通过经筋疗法可以保持经脉畅通,脏腑得到正常的气血濡养,以恢复损伤的经筋结构为第一目标,采用多种手法对全身经筋进行整体调理,在调理时讲究力度、深度、准确度。技术原理及性能指标:该研究从所采用的经筋疗法,对“筋结点”进行解结消灶,进一步刺激局部穴位感受器,反射性地降低交感神经的兴奋性,缓解椎动脉痉挛,改善椎动脉的血供,促进局部血液循环,缓解颈肌痉挛等,其对全身经筋进行整体调理,并重点局部多维解锁,逐渐恢复经筋的正常结构和功能。课题组共纳入CSA 150例,观察组和对照组各75例,分别采用经筋疗法和常规推拿方法治疗,每天治疗1次,每次30分钟,每周5次(周一到周五),共治疗4周。参研人员详细记录每位CSA受试者第一次就诊和最后一次就诊后主要的症状体征评分、椎动脉血流速度(主要检测左、右椎动脉、基底动脉的Vs、Vm、VD的血流动力学数据)、血液流变学(主要检测红细胞压积、全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉等)等相关实验室指标。结果观察组与对照组分别有73例与74例进入疗效统计,脱落3例(观察组2例,对照组1例)。技术的创造性与先进性:经筋疗法治疗CAS的临床报道少,疗效评估粗略模糊,缺乏客观评价,治疗机制不明了,治疗量多以各医家的经验为主,缺乏统一的量化治疗标准,难以推广和借鉴。故探讨经筋疗法论治CAS弥补国内该研究领域的一大空白。技术的成熟程度,适用范围和安全性:该技术成熟,适用范围广、安全性高。应用情况及存在的问题:项目负责人黄锦军教授带领的研究团队不断壮大,迄今已在该医院乃至广西市、级县级在针灸推拿等相关学科进一步推广运用,经筋疗法提高临床愈显率和缩短疗程,从而提高CSA患者的生活质量和工作效率以及减少医疗费用,使经筋疗法得到一定程度的推广,效果良好。

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