该项目自2010年开始，以县级医院为核心，就预约、转诊的机制及其优化展开研究，探索出一系列省市县乡如何有效开展预约转诊的运行机制。阐明了以县级医院为枢纽，基于“双下沉、两提升”的合作管理模式，通过专家下沉、技术下沉、项目下沉等方式，开展预约诊疗、双向转诊、远程会诊(心电、影像、病理、检验、单项目、单病种等远程会诊方式的对接和建立)等上下医疗联动的机制，搭建省市县乡的预约转诊平台，形成首诊在社区医院-大病转诊到县级医院-急危重症转地市医院-疑难复杂转省级医院的模式，急性重危患者实行绿色通道预约转诊管理，使患者得到方便快捷的就诊同时，赢得宝贵的抢救时间，提高重危患者抢救成功率，降低患者负担，推进分级诊疗。

该研究发现，建立有效的省-市-县-乡医院的四级预约转诊机制关键环节是做好县级医院的预约诊疗、双向转诊，才能形成上通下达的有效运行机制。项目通过建立“复诊预约模式”有效提高县级医院的预约就诊率，通过建立县-社区医疗联动的管理模式以及开展转诊平台下转患者延续护理干预，在适宜技术的推广活动中推广慢性病双向转诊运行管理，有效推进了基层双向转诊工作。在有效开展县乡一级的预约转诊机制上，推广建立县-市，县-省一级的预约转诊，在双下沉合作模式下，转诊机制更灵活多样，在基于常规预约转诊模式基础上，可以进一步建立单病种急危重症绿色通道转诊、以项目合作为基础的专病(项)转诊及适宜技术推广等转诊机制，这一系列的研究，构建了省市县乡医院从预约-转诊-远程会诊-适宜技术推广-延续护理等的系统化管理运行机制，实现区域内优质资源共享，使患者得到更实惠更便捷的医疗服务，减轻医疗负担，造福基层老百姓，为中国医药卫生体制改革提供理论研究依据。

该成果在国内期刊上发表论文6篇，其中中华系列1篇，国家级3篇，二级2篇；已经在台州市9个县94个乡镇推广的基础上进一步在省国家层面进行推广；3项技术成果被列入浙江省基层卫生适宜技术库；在省市内多个培训班、工作会议及适宜技术学习班上进行成果推广；2014年5月在全国县市级院长论坛上进行介绍推广；该项目于2015年7月被推荐进入改善医疗服务全国擂台赛活动中的“推进预约诊疗服务”主题的“十大价值案例”之一。

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