《首发精神病人实施开放式护理模式的研究》

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由于精神病人病情的特殊性,社会的偏见及精神卫生机构相关的法律责任,国内精神病防治机构的管理模式大多停留在封闭状态,且侧重于生物学治疗,不利于病人全面康复。为了探讨促进首发精神病人人性化的护理管理模式,以及探索有效降低精神疾病患者情感与社会功能退缩,减少精神残疾,加快康复进程的临床路径而实施了该项目的研究。经查新,针对首发精神疾病病人实施开放式护理模式的临床研究国内尚无报道,查新报告来源于科学技术部西南信息查新中心(国家一级查新咨询单位)。该研究选择200例符合入组标准的首发精神疾病病人按入院先后顺序编号,随机分成研究组和对照组各100例。对照组实施传统的封闭式管理,在保证药物落实的基础上采取常规的安全护理、生活护理、心理护理及健康教育;研究组在该基础上实施认知教育、行为训练、家庭干预及出院回访、并实施开放式护理管理。采用“症状自评量表(SCL-90)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能筛选量表(SDSS)、自制的满意度/舒适度问卷” ,对符合入组标准的200例住院病人进行效果评估。该研究结果显示,研究组SCL-90总分?OSIE总分、 SDSS总分及各因子分差异均存在显著性意义(均p<0.001),明显优于对照组;满意度/舒适度评分显著高于对照组(p<0.001),平均住院时间较对照组明显缩短。表明对首发精神病人实施开放式护理管理并配合综合护理干预,可提高治疗的依从性及病人的满意度与舒适度,对缩短住院时间、促进有效康复、减少社会功能残疾有积极意义。研究成果于2011年3月发表在统计源期刊《护理研究》杂志上。该项研究是精神卫生领域的一项科学实用性研究,该项目的研究可以帮助精神领域医护人员正确认识开放式护理管理的重要意义;能为单纯的药物治疗,功能式的护理,封闭式的管理方法已不能使病人达到新的健康标准提供理论依据;也可为国内精神卫生机构全面推行更能体现精神病人人性化的最佳护理服务模式,达到促进病人全面快速的精神康复,减少复发,减轻病人及社会经济负担,提高医疗护理质量及病人满意度提供理论依据。由此可见,该项研究成果具有显著的社会效益和经济效益。

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