《血管减压术治疗偏头痛的临床研究》
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中图分类: | R747.2 |
完成/联系人 | 黄嘉 |
来源省份: | 重庆 |
完成单位: | 重庆市黔江中心医院 |
科研日期: | 2012 |
研究行业: | 医学研究与试验发展 医院 |
研究主题: | 偏头痛,血管减压术, |
联系电话: | 下载查看 |
联系地址: | 重庆市黔江区城西九路169号 |
传媒
偏头痛是因颅内、外血管神经调节障碍而引发的反复发作的阵发性头痛,属于脑血管机能性疾病。成年人偏头痛的患病率为7.7%-18.7%,严重影响人们的生活质量。持续发作或间歇发作3个月以上且药物治疗效果不佳者,称之为顽固性偏头痛[1]。偏头痛的发病原因仍然不十分清楚,主要有血管源学说、神经源学说及三叉神经血管学说,其中三叉神经血管学说是有关偏头痛发痛机制中最受重视的学说。由于偏头痛的机理未明,治疗无特效的方法,大多数学者采用药物治疗[2],临床疗效欠佳。有学者采用手术方法,切除病变侧部分耳颞神经的3-4支及颞浅动脉,对药物治疗无效的顽固性偏头痛48例,取得较好疗效[3]。也有学者采用额颞部血管神经广泛清扫术(结扎切断颞浅动脉)、颅内岩浅大神经切除并脑膜中动脉切断术治疗偏头痛,同样取得了较好的疗效[4]。这些学者均采取了结扎切断血管( 颞浅动脉、脑膜中动脉),部分切除切断神经(耳颞神经的3-4支、岩浅大神经)的术式治疗偏头痛。但这些手术需要使用手术显微镜,耗时较长且手术损伤较大且费用昂贵。90%以上偏头痛患者头皮下的血管有迂曲、盘绕并压迫伴行的头皮神经。采用手术的方法将血管神经分离或行颞浅减压术能有效的缓解偏头痛。因此,该课题采用这两种手术术式对该院2004年11月到2010年4月121例顽固性偏头痛患者行颞浅动脉减压术治疗。结果提示:颞浅动脉减压术能有效地缓解顽固性偏头痛患者的头痛,并可治愈部分偏头痛患者。虽然已有关于手术治疗偏头痛的报道,但在该课题研究初,国内尚无用手术治疗偏头痛的临床报道。该手术从发病机制上解除了血管(颞浅动脉)对耳颞神经的压迫/或慢性损伤。通过对切除组织的病理检查,进一步明确该病的其他相关发病机制。该手术采用局部麻醉,为微创手术,术后未发现明显并发症。其治疗方法及术式均具有明显的创造性和先进性。
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