《影响儿童急性白血病预后因素的探讨》

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调查资料表明每年至少有1万个新发白血病患儿病例,严重地威胁着患儿的生命健康。随着抗白血病新药的不断问世、对白血病本质的深入研究及早期强烈化疗和综合治疗的实施,小儿ALL的5年无病生存率高达50%~80%,使小儿ALL成为可治之症。但实际上,每年新发的白血病患儿中大约30%~50%得不到有效治疗,得不到有效治疗的主要原因①白血病细胞耐药及微小残留病存在;②危及生命的治疗相关并发症;③家庭经济困难无法支付巨大的医疗费用等相关问题。针对上述诸多影响儿童白血病长期无病生存率的因素,因此设立该课题并进行相应的研究,对提高白血病患儿的长期无病生存率有非常重要意义。该研究主要内容涉及1.通过原位杂交技术等检测白血病患儿耐药基因Bcl-2表达,结果显示Bcl-2mRNA表达水平与ALL临床分型关系密切,同时应用尼莫地平逆转白血病细胞耐药并对其机制进行了研究;2.通过流式细胞仪技术检测微小残留病并探讨与临床预后的关系结果提示MRD可能是B-ALL患儿复发的一个独立因素,MRD升高较形态学提早1-4月;3.采用科学流程及培训最大程度降低治疗相关并发症,提高缓解率与长期无病生存率;4.成立青岛市儿童白血病协作组,定期培训儿童血液专业医生及实验室技术人员;5.成立青岛市儿童白血病基金会,改善经济状况。通过疾病本身、患儿家长及社会等综合因素,探索出适应中国特色治疗儿童白血病的道路,有良好的社会价值与应用前景。1、有利于医疗资源的共享以建立了以青岛大学附属医院为中心,辐射青岛市其他5所医院的儿童白血病诊治网络,为医疗资源的共享具有积极的推动作用;2、减轻患者经济负担,促进社会和谐成立的儿童白血病基金等活动,减轻了患者家庭经济负担,增加救治的信心,为贫困患儿提供了长期无病生存的机会;3、该项目的成功开展,对提高儿童白血病的长期无病生存率有非常重要的意义,有很好的应用前景和社会经济效益。

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