《表1 临床治疗类风湿关节炎常用药物》

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《间充质干细胞治疗类风湿关节炎基础与临床研究进展》

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RA是一类以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现的自身免疫性疾病[1]，可引起关节损伤、躯体残疾、心血管疾病等合并症[2]，其特征是病程慢、反复发作。由于长期的疾病并发症，类风湿关节炎也与预期寿命降低有关[1]。类风湿关节炎的全球发病率为0.24%[3]，在欧美发达国家占0.5%～1%，其中美国大约有150万类风湿关节炎病人[2]。类风湿性关节炎的发病机制涉及多方面因素，其中，免疫异常可能是主要因素。受遗传因素影响的机体反应性在体内外致病因素的作用下，造成免疫功能平衡失调，导致体液免疫反应过度亢进，产生大量自身抗体，激活关节细胞产生致炎性的生物活性物质，引起炎症，继而造成软骨和骨质等组织损伤。已知在病变关节内有大量免疫细胞积聚，可以分泌细胞因子导致滑膜细胞内的信号转导异常，特别是MAPK转导系统活跃，使转录因子NF-κB、AP-1活化，使炎症性、骨吸收性的细胞因子（如IL-1、IL-6、TNF-α）和增殖因子（如FGF-2、PDGF）产生亢进，使基质金属蛋白酶（MMP）产生增加，从而可引起滑膜细胞凋亡、破骨细胞激活、基质破坏。当前，针对RA的治疗药物有皮质类固醇/非甾体抗炎药（NSAIDs）、传统合成抗风湿药物（csDMARDs）和生物制剂（bDMARDs）等[2-3]，具体如表1所示。