《表1 6例患者入院后病情变化》

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《以声音嘶哑为首发症状的Hunt综合征》


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自2012~2017年就诊于我科门诊的6例患者,其中,男4例,女2例,年龄25~71岁,中位年龄48岁。病程1~5天,中位病程3天。发病前有劳累诱因者2例;受凉诱因、感冒者2例;2例无明显诱因,但有糖尿病史。均为单侧面瘫,左侧4例,右侧2例。所有患者均以声音嘶哑,伴咽喉疼痛,吞咽疼痛就诊,门诊查喉镜,发现单侧声带固定不动,单侧杓状软骨表面黏膜充血水肿伴有白色伪膜,伪膜呈斑片状;喉CT和胸CT未见明显异常。故以急性喉炎,声带麻痹收入院治疗。患者在治疗期间陆续出现耳部疱疹、面瘫、眩晕、听力下降等症状(见表1),所有患者均完善颞骨CT和颅底MR检查,以除外中耳和颅内病变,所有患者颞骨CT和颅底MR均未见明显异常。5例面瘫患者行面神经功能检查,示均有不同程度面神经损害,最轻者,面神经损伤32%,最重者面神经损伤100%;2例眩晕患者查前庭功能,均显示声带麻痹侧前庭功能减退;2例听力下降患者,完善听力学检查,均为声带麻痹侧中度感音神经性耳聋。